导致妇科疼痛的3大原因

  妇科疼痛可分为两种类型:急性和慢性。急性疼痛的主要原因是急性盆腔炎、流产、妇科肿瘤破裂、宫外孕等。而平时到妇科、疼痛科、康复科、针灸推拿科就诊的妇科疼痛患者多为慢性疼痛,主要是慢性盆腔炎、痛经、子宫内膜异位症、产后疼痛。患者多有小腹坠胀、腰痛、性交痛等症状,且病程较长,成为长期困扰患者生活和工作的噩梦。如果你有这方面的问题,你可能想了解处理疼痛的方法。

  慢性盆腔炎

  今年33岁的小兰有慢性盆腔炎病史,每当身体虚弱、抵抗力下降,或特别劳累、久坐不动,或夫妻性生活后,便感到白带增多、下腹疼痛、腰酸,有时甚至尿频、腹痛加重、头晕、发热等,要入院打消炎点滴。小兰本身体质就比较弱,加上工作需要经常加班,所以腹痛经常发作,苦不堪言。

  专家分析(上海曲阳医院副院长、疼痛科主任楼强,妇产科主任王玉玲,下同)。慢性盆腔炎是引起妇科疼痛的最常见原因之一。患者通常表现为下腹坠胀和腰痛,有时会出现一侧坐骨神经痛(即从臀部向大腿外侧或小腿放射状疼痛),在月经期、性交后或分娩后加重,可伴有尿频、白带增多 可伴有尿频、白带增多、月经量增多、周期不准确、经期延长。大多数患者通过妇科检查可以发现,子宫后倾,输卵管增粗,有触痛,部分患者还同时患有不孕症

  医疗对策:慢性盆腔炎发作时,可以采用药物治疗,如选用透明质酸酶,或用糜蛋白酶肌肉注射,隔日一次,5-10次为一个疗程;也可以寻求疼痛专家的帮助,采用神经阻断疗法,如坐骨神经阻断或骶骨阻断;此外,还可以采用物理疗法,如激光、微波、热水浴、物理治疗等。对于有慢性盆腔炎和坐骨神经痛病史的患者,应同时进行炎症和疼痛的治疗。

  对一些长期不治疗,影响健康和工作的妇女,特别是盆腔已形成肿块,年龄在40岁以上,不考虑生育的妇女,可采用手术治疗,如全子宫切除术;一些不孕症输卵管不通的患者可做输卵管复通术。

  子宫内膜异位症

  今年29岁的青青每次来月经时都会感觉到痛经,月经的前一两天疼痛严重,月经的后期疼痛不减,经常脸色苍白,恶心呕吐,有时吃止痛药也不能缓解疼痛。本以为结婚后疼痛会停止,但结婚两年后,疼痛并没有减轻,有时在性交时发生疼痛。夫妻俩很着急,因为结婚两年都没有怀上孩子。后来,青青去了一家专科医院,最终被诊断为子宫内膜异位症。

  子宫内膜异位症最常见的临床表现是疼痛。临床观察发现,大约50%的患者有痛经,疼痛在月经的头两天最为强烈。有些病人表现为性交疼痛,月经前的疼痛最为严重。另一部分病人表现为慢性盆腔疼痛,至少持续6个月。30%以上的子宫内膜异位症患者可发生不孕,一些患者可能有月经异常的情况。子宫内膜异位症的诊断可以通过腹腔镜检查、超声检查和血清检查来证实。

  医疗对策。许多子宫内膜异位症患者在月经期间可能会出现疼痛,但这种疼痛与痛经不同,它是渐进性的,也就是说,疼痛随着月经的到来而增加,并且不能缓解。

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