什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症是指正常存在于子宫腔内的子宫内膜在子宫腔外生长，被称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜可因激素影响而引起出血，并可形成囊肿，导致病变侵袭，出现一系列临床症状，包括痛经、卵巢囊肿、月经紊乱等。子宫内膜异位症在100多年前被发现，但子宫内膜异位症的真正原因还不清楚。然而，90%的妇女有这个问题，但不是90%的妇女有子宫内膜异位症。因此，有人认为月经反流可能是由子宫内膜异位症引起的，原因是子宫内膜问题和倒流到腹腔。这就是子宫内膜植入理论。还有由淋巴转移、血液转移等引起的子宫内膜异位症，包括遗传、免疫以及其他子宫内膜病变引起的子宫内膜移位。
子宫内膜异位症的症状表现
正常情况下，子宫内膜位于子宫内，但由于各种原因，子宫内膜组织出现在子宫外时，就称为子宫内膜异位症，以下简称子宫内膜异位症。25%的患者可能没有任何症状，有症状的患者，其症状多与月经周期有关，主要表现在以下几个方面。
1.下腹疼痛和痛经。疼痛是子宫内膜异位症患者的主要症状。典型的症状是继发性痛经，进行性加重，疼痛多位于下腹部、腰骶部和盆腔中部，有时放射到会阴部、肛门和大腿，常在月经初潮时出现，持续整个月经期。少数患者可能有持续的下腹疼痛，在月经期间加重，但27%-40%的患者可能没有痛经，所以痛经不是内膜炎的必要症状。
2.不孕症。子宫内膜异位症的不孕率高达40%，这可能是由于盆腔微环境的改变影响了精子与卵子的结合和运输，以及免疫功能异常导致的卵巢功能异常，进而导致排卵障碍和黄体形成不良。在中度和重度病例中，卵巢和输卵管周围的粘连可能影响受精卵的运输，导致不孕。
3.性交时的不适感。多因性交时碰撞或子宫收缩引起，如性交深痛，在月经来潮前最为明显。
4、月经异常：表现为月经量增多，经期延长，经期滴沥不尽或经前点滴出血等。
其他症状。子宫内膜异位症可以位于身体的任何部位。当它位于盆腔外时，局部可出现周期性疼痛、出血和与月经有关的肿块。
子宫内膜异位症能怀上孩子吗
子宫内膜异位症的表现之一是不孕，子宫内膜异位症患者的不孕率可高达40%。子宫内膜异位症患者可以怀孕，但相对来说比较困难，尤其是在手术后，卵巢功能可能受到损害。定期复查卵巢功能，及时监测，必要时尽早进行辅助生殖技术的怀孕治疗是非常重要的。
如果子宫内膜异位症位于卵巢内，长期侵蚀会影响卵巢功能，导致排卵障碍。子宫内膜异位症可导致盆腔局部微环境的改变，影响受精卵的结合。如果盆腔粘连严重，受精卵的运输可能受到影响，导致不孕。如果患者被诊断为不孕症，并且与子宫内膜异位症有关，那么手术治疗或辅助生殖技术可能是帮助治疗妊娠的一个选择。
子宫内膜异位症可以做试管吗
在临床上，50%的子宫内膜异位症患者可能会导致不孕。想怀孕的子宫内膜异位症患者，除了接受治疗自然受孕外，还可以做试管婴儿。子宫内膜异位症患者在接受试管婴儿之前必须接受详细检查。第一步是了解子宫内膜的厚度，因为子宫内膜异位症患者的子宫内膜往往很薄，子宫内膜薄，受精卵就很难植入。在排卵时，子宫内膜应该至少有9毫米，以使受精卵着床。此外，应检查输卵管是否通畅。如果它们是开放的，在做试管婴儿之前需要进行输卵管结扎。
子宫内膜异位症做试管成功率高吗
因子宫内膜异位症而选择做试管婴儿的患者，成功率相对较高，通常达到50%-60%。因为子宫内膜异位症导致不孕的原因主要是腹腔液中的炎症因子和生长因子含量较高，所以通常在做试管婴儿前会使用调节药物来抑制其中的一些因子，改善盆腔环境，提高成功率。试管婴儿也是子宫内膜异位症患者的首选治疗方法。
子宫内膜异位症导致不孕的原因主要是由于子宫内膜活动异常增强，造成输卵管粘连，影响输卵管的集卵功能，从而导致不孕。有些子宫内膜异位症患者会影响卵巢功能，造成排卵障碍。因此，做试管婴儿时可以避免影响输卵管和卵巢排卵的因素。因此，子宫内膜异位症患者做试管婴儿一般不受影响，成功率高，但胚胎移植后需加强黄体支持。
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