不孕不育:内分泌检查很重要

  (I) 激素测量

  甾体激素和垂体激素都可以通过放射免疫分析法(RIA)进行测定。免疫反应的特异性很强,同位素的敏感性和准确性也很高,所以被广泛使用。在不孕妇女中经常测量以下激素。

  卵泡成熟激素(FSH)是由垂体前叶的嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢内卵泡的发育和成熟。FSH的浓度在排卵前期为1.5~lOU/L,排卵期为8~20U/L,排卵后期为2~10U/L。FSH低值可见于雌激素和孕激素治疗期间和思汉综合征等。FSH高值可见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征和原发性闭经等。

  黄体生成素(LH)也是由垂体前叶的嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。其主要功能是促进排卵和黄体的形成以分泌孕酮。LH浓度在排卵前期为2-15U/L,排卵后期为4-10U/L,但低于5U/L是促性腺激素功能低下的可靠标志,这种情况见于席汉综合征。高FSH合并高LH是卵巢功能衰竭的明确提示,LH/FSH≥3是诊断多囊卵巢综合征的依据。

  催乳素(Pri)由垂体前叶的泌乳细胞分泌,是一种简单的蛋白质激素,其主要功能是促进乳腺增生、产奶和泌乳。在非泌乳期,血P的正常值为0.08 – 0.92 nmol/L。高于1.0 nmol/L被认为是高催乳素血症。

  4. 雌二醇(E2)是由卵巢的卵泡分泌的。主要功能是使子宫内膜生长到增殖期,促进女性第一:性征的发育。血E:的浓度在排卵前期为48-521pmol/L,排卵期为370-1835pmol/L,排卵后期为272-793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰和席汉综合征。

  5、孕酮(P)是由卵巢黄体分泌的。其主要功能是诱导子宫内膜从增殖期转变为分泌期。排卵前期的血液P浓度为0–4.8 nmol/L。排卵后期为7.6-97.6 nmol/L。排卵后期的血P值低,见于黄体功能不全和排卵型子宫功能障碍山血。

  6.女性的睾酮(T),50%由外周的雄烯二酮转化而来,25%由肾上腺皮质分泌,只有25%来自卵巢。其主要功能是促进阴蒂、阴唇的发育

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