我可以做些什么来改善我的缺铁性贫血?当身体对铁的需求和供应不平衡时,身体的铁储存就会耗尽(ID),随后红血球中就会出现铁缺乏(IDE),导致缺铁性贫血(IDA)。
妊娠期贫血的标准不同。
外周血红蛋白(HGB)为110克/升,红细胞计数(HCT)为0.33,即为贫血。
轻度贫血:HGB 100-109g/L。
中度贫血:70-99g/L。
严重贫血40-69g/L。
非常严重的贫血 40g/L
逐步治疗孕妇的贫血症
血红蛋白大于或等于110g/L为绿色。
血红蛋白60-109克/升为黄色,血红蛋白40-59克/升为橙色。
血红蛋白低于40g/l为红色
对于橙色以上的,建议到县级以上危重孕产妇救治中心进行咨询和特殊病例管理。如果有条件,原则上是在三级医疗机构。建议尽快在三级医疗机构对该红色妇女进行评估,以确定是否适合继续妊娠。
如果适合继续妊娠,患者应在县级或以上的妇女危重症护理中心进行产科检查,并在三级护理机构住院分娩。
如果不适合继续妊娠,应由副主任医师以上的合格医生进行评估和确诊,告知个人继续妊娠的风险,并提供科学、严谨的医学建议。
患有贫血症的怀孕母亲
如果血清铁为6.5μmol/L的缺铁性贫血
血清铁蛋白浓度<20μg/L(纳克/毫升)为缺铁;缺铁性贫血根据储存铁的水平分为3个阶段:铁耗竭期:体内铁储存减少,血清铁蛋白<20μg/L,转铁蛋白饱和度和Hb正常。红细胞缺铁期:红细胞摄取铁减少,血清铁蛋白<20μg/L,转铁蛋白饱和度<15%,HGB水平正常。缺铁性贫血阶段:红细胞内HGB明显降低,血清铁蛋白<20μg/L,转铁蛋白饱和度<15%,HGB<110g/L。
铁蛋白是一个更准确的铁储存指标,是评估铁缺乏的最有效和现成的指标,而血清铁和总铁结合力容易受到近期补铁、昼夜变化和感染的影响,转铁蛋白饱和度受到昼夜变化和营养的影响,作为铁储存指标并不可靠。
如果已经诊断出缺铁性贫血,应进行治疗。
缺铁性贫血:每天补充100-200毫克元素铁,治疗2周后复查HGB以评估疗效,通常2周后HGB水平增加10g/L,3-4周后增加20g/L。
建议口服铁剂,血清铁蛋白30μg/L,60mg/天,治疗8周后,做血液检查以评估疗效。
为防止食物抑制铁的吸收,建议在进食前1小时口服铁剂;与维生素C共同服用可提高吸收率;口服铁剂应避免与其他药物同时服用。不耐受口服铁剂、忘记服用或不愿服药或口服铁剂无效者,可选择铁剂注射;HGB100g/L的孕妈妈在产后应继续补充元素铁剂,100-200mg/d,持续3个月,治疗结束时重新检测HGB和血清铁蛋白。
建议对HGB为70g/L的人进行输血。对于那些HGB在70-100g/L之间的人,是否需要输血将由诸如手术需要和心脏功能等因素决定。
一些怀孕的母亲可能会想,如果她们生产的医院不能检查她们的铁代谢情况,该怎么办?
根据你所在地区缺铁性贫血的流行情况,你的医生会建议你在怀孕期间和分娩后补充铁的剂量和时间。
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