宫腔镜普遍疑惑
1、妇科腹部微创手术手术能医治什么病症?
诊断各种疑难杂症:如亚急性腹痛、弥漫性盆腔痛、子宫穿孔、不孕症、月经痛等。治疗:各种类型的生化妊娠、生化妊娠保守治疗(保留双侧输卵管)、盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫肿胀、卵巢子宫内膜异位症、子宫卵巢良性畸胎瘤、子宫肌瘤、子宫肿瘤、各种盆腔肿块、双侧输卵管绝育术、双侧输卵管再通术。2、一次手术能够与此同时医治妇科病症和肝内胆管结石吗?
如果患者有妇科疾病(如子宫肿瘤、子宫肌瘤、生化妊娠等。)并同时患有胆囊炎伴肝内胆管结石,传统的手术是先进行普通胆囊切除术,住院7~10天,再进行妇科手术2~3个月。住院时间10~半个月,两次住院,两次麻醉,两次手术。患者损伤大,痛苦大,住院时间长。如果进行腹腔镜微创妇科手术和普外科手术,只需要住院一次,3~5天左右,打一次麻药,就可以同时切除妇科的胆囊和盆腔肿瘤,24小时内就可以下床进行主题活动,可以早吃饭,手术恢复快。
3、“打孔”手术能完全痊愈吗?
有些患者有所顾忌,觉得“钻孔”手术比开放手术更直观可靠,其实不然。腹腔镜手术是基于手术程序和手术设备的改进,使得实际操作更加方便可靠。腹腔镜手术的视线更清晰,实际操作更精细,发病概率更小。在这个阶段,英国、马来西亚等国都已经制定了法律。如果医生不能首先选择“钻孔”手术,会增加患者的痛苦,会被视为违规。
4、肥胖病人会执行腹腔镜手术医治妇科病症吗?
肥胖患者更适合腹腔镜手术。肥胖患者进行开放性手术,由于伤口大且深,体内脂肪容易汽化,所以非常容易引起术后感染、切口疝等。此外,肥胖患者的吸气效果明显低于体重正常的患者,术后肺部感染和肺实变的发生率也明显高于体重正常的患者。如果进行腹腔镜手术,肥胖患者与正常体重者在伤口大小、手术时间、身体损伤、术后疾病发生率等方面没有差异。腹腔镜手术后感染和肺炎的发生率低于开腹手术。因此,肥胖患者更适合腹腔镜手术。
5、大的骨盆肿物(如子宫瘤、栏朝襄肿等)如何自小嘴中取出?
有患者问:如何从腹腔小口取出大型妇科肿瘤,如子宫肿瘤、子宫肌瘤等?如果看到宫外孕,就切除输卵管,切除的物质可以很方便的立刻从小口取出。如果看子宫卵巢的囊性肿块,可以先用细长的穿刺器把囊液吸出来,让肿块变小,从腹腔取出。如果是较大的实体瘤,比如子宫肿瘤,可以用专用设备切成条状,然后从腹部小伤口取出。以上标本应事先放入标本收集袋,从腹腔中取出。你也可以把所有的肿瘤从阴道里取出来。大肿瘤切除后,腹腔内没有大的疤痕,只有3-4个切口(一般0.5cm),痊愈后看不到手术痕迹。
6、腹腔镜手术医治生化妊娠能不能保存双侧输卵管?
鉴于未破宫外孕,妊娠块直径3cm,要求保留妊娠功能。如果血HCG小于或等于2000IU/L,肝肾功能正常,且无腹腔毛细血管破裂,可清除宫内妊娠,保留双侧输卵管,在腹腔镜下注射宫外孕部分药物,或杀死宫外孕,或行腹式异位妊娠消除术,剖开双侧输卵管消除试管婴儿胚胎,保留双侧输卵管,保留孕妇。
7、保存双侧输卵管腹腔镜手术手术后能再孕期吗?
是的。很多资料证明,如果没有其他不孕因素,双侧输卵管整形手术和输卵管切除术的妊娠率没有差别。
8、腹腔镜手术摘除子宫肌瘤能保存患肢子宫卵巢排卵期作用吗?
是的。子宫肌瘤患者
是的。多囊卵巢综合征(PCOS)是由中脑下部、垂体、子宫和卵巢的生长激素代谢和调节异常引起的复杂综合征。其特点是患者的子宫和卵巢无排卵。临床上出现月经失调、肥胖、毛发过多、双侧卵巢肿大等疾病。传统的手术治疗是开放手术,将子宫和卵巢楔形切除。腹腔镜治疗多囊卵巢综合征可使90%的患者修复排卵,术后妊娠率可达70%。而且实际操作简单,术后盆腔粘连少。现阶段,腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征已经取代了开腹子宫切除术。
9、卵巢多囊综合征患者能选用腹腔镜手术医治吗?
是的。开腹手术治疗盆腔炎的手术探查大多感觉炎症组织水肿,机制的延展性提高,手术非常容易撕裂,机制和毛细血管的血肿非常容易出血,止血方法不理想。因此,手术过程中经常需要静脉注射。术后由于感染扩散和术后感染,大量使用抗生素。而腹腔镜手术的微创操作损伤小,不需要静脉注射,术后用药少。是一种损伤小、诊疗效果好的方法,可用于慢性盆腔炎和盆腔包块的诊治。
10、腹腔镜手术能治疗盆腔炎和盆腔脓肿吗?
没有严重的心血管疾病,没有心功能不全,没有中晚期妊娠,没有凝血障碍和血液疾病可以通过腹腔镜手术治疗。
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