早孕治疗方案如果在孕早期发现准妈妈有梅毒,此时要立即采取措施,防止胎儿被感染。注射用苄星青霉素注射液是妊娠期最有效的抗梅毒治疗药物,治疗分为孕早期和孕晚期两个阶段。
治疗方案:每周注射一次青霉素,臀部两侧各注射一次,每侧注射120万单位。每个课程大约持续三周。
孕中期的治疗方案如果在孕中期发现孕妇患有梅毒,此时应尽早开始治疗。治疗方案同孕早期,注射注射用苄星青霉素240单位,持续三周。
提醒:如果准妈妈在怀孕7个月的时候发现梅毒,也就是发现梅毒的时候差不多是第二个疗程了,可以把第二个疗程往后挪一点,比如6个月的时候发现梅毒。她将在大约6个月内接受一个疗程的治疗,然后在大约8个月内接受另一个疗程的治疗。
晚期梅毒的治疗方案是在分娩前治愈感染的胎儿。治疗方案同孕早期,注射注射用苄星青霉素240单位,持续三周。
提醒:如果准妈妈在临近分娩时发现梅毒阳性,应立即进行治疗。如果她在分娩前不能完成一个疗程,就应该在分娩后继续完成。这不仅对妈妈有用,对孩子也有好处。
治疗梅毒孕妇所生的新生儿,在出生时,应做脐带血梅毒血清学非螺旋体抗原试验。如果是阳性,需要4个月后再次复查,排除被动血清阳性。如果检测仍呈阳性,则按照胎儿梅毒的治疗方案进行治疗。
通常梅毒孕妇生下的婴儿需要随访3年,开始时每6个月随访一次,之后每年复查一次梅毒血清学检测,避免先天梅毒。
健康提示孕期梅毒一般用注射用苄星青霉素治疗,但部分孕妇对青霉素过敏。此时可使用红霉素,每次50mg,每日4次,15 ~ 30天为一个疗程。
如果孕妇服用红霉素,可能会出现严重的消化道反应,如恶心、呕吐等。头孢曲松可用于静脉注射杀死梅毒螺旋体。但孕妇要注意的是,米诺环素、多西环素等药物不能口服治疗梅毒,因为这些药物属于四环素类,在孕期存在很大风险,不建议孕妇使用。
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