不容忽视的乳头溢液
雪儿是一位幸福的母亲，5年前自然生下了一个可爱的宝宝，现在宝宝已经上了幼儿园中班。然而，最近，雪儿发现自己的内衣经常湿漉漉的，而且有硬痂：经过仔细观察，她发现乳头上不时有乳汁流出。她非常疑惑：孩子已经断奶4年了，为什么还有乳汁分泌？她来到浙江大学医学院附属妇产科医院的门诊部咨询! 医生告诉她，这是乳头溢液，需要进一步检查以确定其原因。
什么是乳头溢液
乳头溢液是指除怀孕和哺乳期以外的乳头自发流出的液体。一般来说，乳房分泌乳汁是在怀孕或分娩后发生的，这是一种正常的生理现象：如果在非怀孕或非哺乳期乳头有液体溢出，则是一种病理现象。
什么原因会导致乳头溢液
乳头溢液是乳腺疾病的一个常见症状。乳房疾病或全身性疾病都可以引起乳头溢液。当我们定义乳头溢液时，必须首先区分真性溢液和假性溢液。
假性溢液常见于乳头凹陷的妇女。凹陷的乳头由于表皮脱落的细胞和排水不畅，往往会在凹陷的部位堆积，导致少量看起来像豆腐渣一样的液体渗出物，常常有恶臭味。这种情况不需要治疗，只要保持局部清洁，溢液会自行消失。
真正的溢液可分为两种类型：双侧和单侧。一般来说，双侧乳头溢液大多是生理性或系统性疾病的表现。例如，有些新生儿在出生后的1-2周内，由于受母体激素的影响，可能表现为乳房增大，并有少量的双侧乳头溢液：成年女性如果患有间脑疾病或下丘脑-垂体病变（如溢乳和闭经综合征），可能有双侧乳头溢液。此外，某些内分泌系统疾病，如甲状腺功能减退症 此外，某些内分泌系统疾病，如甲状腺功能减退症，口服避孕药或某些镇静剂，以及流产后短时间内，可引起双侧乳头溢液症状。
单侧乳头溢液是病理性的，可能与下列乳房疾病有关。
1. 乳腺导管扩张症：临床表现为单侧乳头溢液或多孔性溢液，为无色浆液或血性（急性期为褐色，慢性期多为无色溢液），溢液中含有大量浆细胞和淋巴细胞，检查时无肿瘤细胞。乳腺导管扩张症不需要手术治疗，但如果炎症继续发展，乳房可出现红、肿、热、痛等症状，局部可形成脓肿，此时常需手术治疗。
2、导管内乳头状瘤：临床表现多为单孔溢液，乳头溢液为褐色或血性，溢液检查可发现肿瘤细胞。体检常难以发现，肿瘤较大时，可在乳晕内摸到樱桃大小的柔软、光滑、可移动的肿块。
3、乳腺囊性增生：临床表现为黄绿色、褐色、血性或无色浆液，体液检查无肿瘤细胞，伴有乳房疼痛，超声检查有多个小囊肿。
4、乳腺癌：临床表现为乳头溢液呈鲜红色或暗红色，部分患者有清水溢出，无色透明，偶有粘连，溢液检查可发现癌细胞。
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