剖宫产术中出血较多术后护理

  剖宫产术中出血较多的术后护理应注意什么?无论是自然分娩还是剖宫产,产后都应密切观察恶露情况。剖宫产时,子宫出血较多,所以应注意阴道出血量。如发现阴道大量出血或2小时内卫生巾潮湿,超过月经量很多,应及时通知医务人员。在正常情况下,恶露在10天内会由暗红色变为浅黄色,产后两周变为白色,4-6周后会停止。如果超过4周仍有暗红色分泌物,或产后两个月恶露量仍很多,应到医院检查。看是否有子宫再生不良,或子宫腔内有残留的胎盘或胎膜,或合并感染。

  剖宫产术中出血较多,在术后护理中应注意以下几点。

  1. 预防伤口感染

  应特别注意腹部伤口的愈合和护理。腹部伤口有两种,直切口和横切口。产后第2天进行伤口换药,检查是否有渗血、发红现象,一般来说,术后伤口应换药2次,第7天拆线。如果患者肥胖,或患有糖尿病、贫血等影响伤口愈合的疾病,应推迟拆线。术后如产妇体温高,伤口疼痛,应及时检查伤口,发现红肿可用95%酒精纱布湿敷,每天两次。如包扎后无改善,且伤口红肿处有波动感,确认有感染,应及时拆线引流。如果产妇本身有以下感染,应特别注意伤口的情况。

  (1)分娩时间过长或破水。

  (2)手术时间过长,术中出血量大。

  (3) 产妇本身抵抗力差,如有糖尿病或营养不良。

  (4) 剖宫产前已存在羊膜炎。

  (5) 其他因素,如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗。

  另外,要注意产后恢复月经时伤口是否疼痛,因为子宫内膜异位症容易发生在伤口处,表现为月经期间伤口处持续肿胀、疼痛,甚至出现硬块。一旦出现此类症状,应尽快到医院就诊。

  自然分娩的妇女可以马上洗澡,主要是。如果伤口接触到水,应立即进行消毒,同时用消毒纱布覆盖。理论上讲,选择擦浴比较安全,至少要等拆线后再洗澡。

  3、适当按摩子宫

  产后可在脐部以下摸到一个硬块,也就是子宫。产妇可以适当按摩子宫,以增强子宫的收缩力,避免产后出血的发生。

  此外,大多数静脉滴注或口服药物都有子宫收缩剂,产妇应按期完成药物的服用。生化汤也是一种帮助子宫收缩的汤剂,可以在三餐后服用。通常情况下,子宫收缩会有轻微的疼痛,但可以忍受。

  如果你有异常的子宫压力和发烧,你可能有子宫内膜炎症。产后子宫细菌感染是剖腹产后最常见的合并症。感染很容易由分娩时间过长、手术时间过长、术前贫血或术中大量出血引起。

  一些更严重的炎症,如盆腔脓肿、脓毒性休克、盆腔静脉血栓等,由于现有的抗生素药物种类更多、疗效更好,已经变得不那么常见。

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