胎位臀位可以顺产吗?

如果胎位是臀位,说明胎儿不是一般的胎位头朝下,而是头朝上靠近子宫上端。那么如果胎位是臀位,可以顺产吗?

怀孕8个月左右的时候,子宫里已经没有多少空间了。大多数宝宝会采取头朝下的姿势,以便更好地利用有限的空间。这种姿势叫头位,或者说是顶部先露。足月时,大约97%的婴儿会是这种姿势,其余的大多数是臀位。臀位有几种类型:双腿伸直的臀位(臀部先出来,脚在地板上靠近头部),完全臀位(臀部先露出,盘腿),脚先露出(一只或两只脚先出来的臀位)。

医生通常通过触摸孕妈妈的小腹来感受宝宝头、背、臀的位置,从而判断胎位。如果通过腹部检查查不出胎位,医生可能会给孕妈妈做一个内部检查,感觉宝宝在骨盆的哪个部位。在某些情况下,医生可能会使用B型超声波定位婴儿。

一般来说,大多数情况下,对于臀位的孕妈妈,推荐剖腹产,因为研究表明,剖腹产是最安全的分娩大多数臀位胎儿的方式。当然,如果孕妈妈坚持自然分娩,臀位在没有阴道分娩禁忌症的情况下,可以选择阴道分娩。臀位的禁忌症如下:

1.脐带位于胎儿先露下方(也称脐带先露)。

2.疑似巨大胎儿(估计胎儿体重4000克)

3.胎儿生长受限(不能耐受缺氧和代谢性酸中毒)

4.不完全臀位(一只脚先露,两只脚先露)

5.临床判断显示胎儿先露与骨盆不相称。

6.胎儿畸形,阻碍阴道分娩

7.胎头过度伸展。

虽然胎位和臀位均可顺利分娩,但分娩方式要根据产妇的年龄、胎儿的胎次、骨盆的类型、胎儿的存活情况等综合分析决定。但如果臀位伴有上述禁忌症,则应选择剖宫产。由于胎儿和臀部形状不规则,不能完全贴在子宫下部和子宫内宫颈上,容易导致分娩时产程延长。同时臀位对宫颈扩张的刺激不如头露,容易导致继发性宫缩乏力和产后出血的并发症。髋关节先露还可能导致胎膜早破,增加新生儿的发病率和死亡率。所以孕妇一定要在医生的综合评估下选择分娩方式。

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