子宫移植的过程是怎样的?从移植到怀孕再到最后分娩,有哪些技术上的困难?
有些妇女非常不幸,生下来就没有子宫,有些没有阴道。在过去,医疗技术无法从根本上解决她们的痛苦。那些没有阴道的人可以做阴道整形手术,以确保他们可以结婚和做爱。但没有子宫的问题却无法解决。
进入器官移植时代后,医学家们也试图移植子宫。经过多年的尝试,终于有了成功的案例,2015年,中国第一例子宫移植手术成功。
子宫的作用是孕育胎儿,子宫移植的真正成功应该是孕育和分娩一个足月的胎儿。移植后的子宫是可行的,这只是漫长旅程中的第一步。
从子宫移植到胎儿分娩的过程
从子宫移植器官成活到胎儿娩出,母亲要经历很多关卡。
第一步:寻找一个健康的子宫
这需要有人贡献一个健康的子宫,没有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜损伤,最好是没有做过剖腹产的。然后通过手术将这个子宫移植到体内。最好是有一个相关的,以减少排斥反应。也可以使用绝经后的子宫。
第二步:取卵和胚胎培养
为试管婴儿做准备。
第3步:子宫移植
器官移植本身并不十分困难。目前,心脏、肺、肝脏和肾脏都是可以移植的器官。然而,产科医生和妇科医生一直在做破坏性的手术,而移植是重建。子宫位于人体盆腔深处,血管纤细,手术中切开和缝合血管的难度极大,而且由于排斥反应强烈,子宫移植仍是世界性的医学难题。
第四步:观察手术后的子宫是否能存活
第5步:使用免疫抑制药物
任何器官的移植都需要长期应免疫抑制剂,否则就会出现排斥反应,器官就会死亡。
第6步:体外受精
先天性无子宫的人也没有输卵管。移植子宫也不会移植输卵管。此外,移植后应用大量的免疫抑制剂也可能影响卵巢功能,所以在手术前要取卵,手术后要进行胚胎植入。
第七步:剖腹产
由于子宫颈与阴道相接处的疤痕,自然分娩是困难的或有风险的。目前,在瑞典有三个用移植子宫怀上的婴儿,都是通过剖腹产分娩。目前还没有人尝试用移植子宫进行阴道分娩。
第8步:分娩后切除子宫
如果分娩成功,胎儿相对健康,子宫的使命也完成了,子宫就会被切除,因为移植的器官会受到长期的免疫抑制。费用很高,对身体也有一些副作用。子宫不是生命必需的器官,没有必要长期保留它。子宫可以在剖腹产的同时切除,也可以在分娩后等待2-3年。
这些都是为了分娩而采取的必要步骤。
移植子宫怀孕的风险
移植的子宫会增加怀孕的风险,这是医生和病人要面对的一个困难。
移植后使用的药物可能会增加胎儿畸形的风险。
移植后使用的药物会增加怀孕期间出现合并症的风险。也会增加怀孕后子宫排斥的风险。
试管婴儿一次就能成功吗?怀孕期间会不会发生流产和早产?
分娩时发生产后出血的可能性大吗?由于案例不多,目前没有更多的数据可以给医生提供答案。
子宫移植的替代方法
子宫移植并不是先天性无子宫患者的唯一解决方案。目前,代孕在许多国家是合法的。
原创文章,作者:艾宝,如若转载,请注明出处:https://www.jk3721.net/3307.html