在胎盘植入的情况下,建议终止妊娠。如果在怀孕早期或中期,在核磁共振上有胎盘植入,或有斑点状的妊娠等,则不宜继续妊娠。在某些情况下,胎盘可能穿透子宫,影响膀胱和其他器官的功能。在某些情况下,将来可能需要切除子宫和部分膀胱。因此,如果你以前做过剖腹产,当你再次怀孕时,必须尽快进行超声扫描,以了解你的怀孕程度,并进行其他检查。在某些情况下,可能需要进行早期核磁共振扫描以确认诊断,如有必要,可终止妊娠。
胎盘植入容易造成严重的产科出血,应该由有管理胎盘植入经验的产科医生、麻醉师和有管理早产儿经验的儿科医生组成的团队在抢救中心进行管理。
首先是阴道分娩,对于没有前置胎盘的患者可以尝试阴道分娩,没有剖腹产的指征。
其次,在合并前置胎盘或有其他剖腹产指征的情况下,必须采取适当的术前措施来预防和治疗产科大出血。术后需要使用抗生素。
由于胎盘植入导致子宫切除的可能性仍然很高,这就是为什么用重大并发症一词来描述胎盘植入的原因。如果胎盘穿透子宫肌层,主要的选择是切除子宫。手术的可能性很高,大约85%,所以如果植入胎盘,很可能会切除子宫。但如果种植面积小,出血不严重,可进行局部缝合止血,并结扎双侧子宫动脉,局部用纱布压迫止血,密切观察。如果植入的胎盘组织可以被吸收,子宫就可以被保留下来。
胎盘植入是胎盘进入子宫肌层引起的产科并发症之一,与多次剖腹产或多次流产和刮宫有关,是一种非常危险的产科疾病,可造成严重后果,引起子宫穿孔出血,更严重的情况下可导致死亡。
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