免疫性不孕是指精子和卵子不结合，如不孕患者，夫妻双方做诊断没有问题。女方排卵正常，输卵管通畅，卵子质量很好，男方做精液常规分析，精液浓度、密度、活力、形态都正常，性生活也和谐，但就是怀不上。这种情况下的不孕可以发现精子和卵子出现了不结合的情况，比如精子和卵子放在一起互相排斥，不能受精，称为免疫性不孕。
1、同种免疫
同种免疫是指男方的精子和精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或失去活性。一般来说，女性不会产生免疫反应，只有约 15%-18%的不孕女性体内存在抗免疫性不孕精子抗体。在女性月经期或子宫内膜炎等疾病、子宫内膜损伤或肛交时，精子及其抗原物质易进入血流而刺激女性产生免疫反应。
2、局部免疫
局部免疫是指部分不孕妇女的宫颈粘膜和子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴细胞，宫颈粘液中含有抗精子免疫球蛋白G、A和M，因此宫颈和女性生殖道对精子具有局部免疫力。
3、自身免疫
自身免疫是指男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身周围组织，引起自身机体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡的成熟和排卵。有研究证实，5%~9%的不育男性体内存在抗精子抗体，其产生的原因可能是双侧输精管阻塞或结扎，或过去曾遭受过严重的生殖道感染。
内分泌原因
抗透明带抗体覆盖了位于透明带上的精子受体，使精子无法识别自己，也就无法与卵子结合。抗体可稳定透明带的表面结构，从而抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用，阻止精子穿透透明带。如果受精成功，由于透明带结构的稳定作用，胚胎将无法植入透明带内。
自体因素
精子及其抗原会被阴道和宫颈中的巨噬细胞和上皮内朗汉斯细胞吞噬，精子抗原会与辅助淋巴细胞发生反应，诱导并激活免疫反应细胞的产生。免疫反应细胞通过血液运送到生殖道，杀死精子并降低精子活力。
环境因素
频繁性交也是导致女性伴侣免疫性不孕的主要原因之一。精子和精液中含有多种蛋白质，对于一些能产生特异性免疫反应的伴侣来说，频繁反复接触丈夫的精子和精液，这些外来蛋白质作为一种抗原物质被女性伴侣的生殖道吸收后，很容易刺激机体产生抗精子抗体。
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