”我半年前受了罪，一直在吃抗抑郁药，听说这些药会对胎儿构成不良影响，我这孩子到底还能不能生啊？” 今年29岁的周贝尔（化名）却随着医院的化验单本该高兴的她陷入了恐慌。
的确，随着发病率的提高和知识的普及，越来越多的育龄妇女开始服用抗抑郁药物。很多医院的精神科医生经常会遇到像周玲这样被怀孕压得喘不过气来的病人。”如果我正在服用抗抑郁药，我能生孩子吗？” “如果我想生孩子，我可以停止服用抗抑郁药吗？” “我已经怀孕两个月了，我到底要不要生这个孩子好呢？”
最新的研究数据显示，25至44岁的育龄妇女一生中抑郁症的发病率为10%-20%，怀孕和未怀孕的妇女患抑郁症的风险相同；另一方面，以前有抑郁症病史的妇女以后患抑郁症的风险增加，特别是在怀孕的前三个月。
针对许多妇女对抗抑郁药是否会影响胎儿的担心，余秋雨指出，任何抗抑郁药都会迅速通过胎盘而影响胎儿，所以在美国没有任何抗抑郁药被食品和药物管理局（FDA）批准用于怀孕妇女。
抗抑郁药对胎儿的影响首先是这些药物可能引起的胎儿畸形和发育异常。
FDA将药物分为五类。A类、B类、C类、D类和X类。A类在孕妇中使用是最安全的，而X类在孕妇中是被禁止的，因为它对胎儿肯定是有害的。中国临床上常用的抗抑郁药绝大部分是C类，也就是说，没有明确的证据表明抗抑郁药与胎儿畸形有关，但有几种用于双相抑郁症和难治性辅助治疗的药物与胎儿畸形有关，包括碳酸锂、卡马西平等。
用镇静剂代替抗抑郁药更危险
值得注意的是，一些医生、患者和家属担心抗抑郁药对胎儿的影响，在怀孕期间停止使用抗抑郁药，只用安定剂替代治疗，认为安定剂的副作用小，对胎儿更安全。事实上，这种替代治疗方案更不可取，不仅因为安定药没有抗抑郁作用，而且因为大多数安定药是D类或X类，对胎儿的影响比抗抑郁药更严重。
此外，抗抑郁药对胎儿和孕妇的影响还包括产后毒性反应或戒断综合症，这是更常见的副作用。如果母亲在怀孕期间服用过三环类抗抑郁药，新生儿会出现、敏感、烦躁和癫痫发作；如果母亲在怀孕期间服用过新的抗抑郁药，会出现适应困难、呼吸困难、喂养困难和烦躁，但大多数并不严重，通常在短时间内消失。它们通常在很短的时间内消失。
抗抑郁药也可能导致胎儿出生后的神经行为异常，动物实验发现，产前服用精神活性药物的动物在产后会出现行为异常的情况。然而，这样的结果是否会发生在人类身上，还有待进一步研究和长期跟踪，迄今为止的研究还没有发现这样的不良影响。
因此，于金龙指出，任何考虑在怀孕期间停止或维持抗抑郁药物治疗的人都需要在做出决定前评估以下风险：1.药物对胎儿的影响；2.如果不进行治疗，对孕妇的危险性。
患有抑郁症的孕妇更有可能生出早产、低体重的婴儿
尽管在怀孕期间服用抗抑郁药有一定的风险，但不应该低估孕妇未经治疗的抑郁症的危害。这些危害包括
1.人们更多地关注抗抑郁药对胎儿的影响，而对精神疾病本身在怀孕期间影响胎儿发育的风险没有给予足够的重视。现在的研究已经发现，母亲的症状与早产、低出生体重和小头围有关。这一过程的确切机制尚不清楚，可能是抑郁症影响了内分泌系统，影响了流向子宫的血液，导致功能亢进，进而影响了胎盘功能。患有抑郁症的孕妇往往有脱
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