随着显微外科技术的充分发展，在手指再植术中，可以把比输精管细得多的血管连接起来，所以连接输精管应该不是问题。
当然，事实并非如此简单，输精管吻合术的诞生比输精管切除术晚了半个世纪。由于输精管的管腔只有半毫米左右，而整个管子有2-3毫米厚，所以对接不准确，吻合口狭窄是不可避免的。为了克服这一困难，医生在管腔内放入羊肠线或尼龙线等支架，术后十天再取出支架，确保输精管的连接。自1976年以来，不主张使用显微外科技术进行输精管切除术，而主张使用支架。因为显微镜下视野清晰，粘膜排列整齐，缝合技术完美，不使用支架，输精管管腔也能畅通无阻。显微外科技术使输精管切除术的成功率从最高的55%提高到75%以上。
影响吻合术成功的因素有很多，归纳起来包括以下几个方面。
(1) 结扎和吻合的间隔时间。一般来说，结扎后10年内吻合效果较好，时间越长，吻合效果越差。
(2)结扎后是否形成精液囊肿。临床研究表明，精液囊肿是否出现与吻合效果有关。这是因为精液囊肿的发生使输精管、附睾和睾丸的压力降低，从而对睾丸的损伤较小，所以吻合后的精子形态大多正常，因而手术成功率较高。相反，未发生精液囊肿者，正常精子较少，即使吻合准确，也往往不孕不育。
(3) 自身免疫反应的发生。已发现输精管梗阻后会出现抗精子抗体，这些抗体可以凝集自己的精子，或使其失去活性。许多研究表明，输精管切除术后50-70%的人血液中会产生这种抗精子抗体，它与生育能力下降有关。虽然这种抗体也可能出现在生育能力正常的男性身上，但它更可能出现在生育能力低下的男性和结扎过的男性身上。如果术前的血清精子凝集素浓度很高，那么必须在术后几个月检查抗体。如果在精液中发现了抗体，而妻子又没有生育能力，那么就应该及早考虑采取子宫内受精或免疫抑制治疗等措施。但是，有些人虽然有抗体，但在吻合术后仍能受孕。
(4) 吻合术的技术因素。比如说，在
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