输精管结扎后生精功能还正常吗

  去医院做输精管结扎手术的人经常会问医生,输精管结扎后精子生成功能还能正常吗?如果精子不能排出体外,是否会影响身体健康?试验证实,如果结扎与睾丸和附睾相通的十余条睾丸输出小管,由于睾丸分泌物不能被吸收,第二天睾丸可能会肿大。然而,输精管切除术后,睾丸分泌物和精子必须通过6米长的附睾细管,在此期间,睾丸分泌的液体有69%以上被附睾管的上皮细胞重新吸收了。只有浓缩的精子留下来,积聚在附睾中并被逐渐分解和吸收。因为在结扎前的正常情况下,通过附睾输精管排出的精子只是其中的一小部分,大部分精子在附睾内死亡并被吸收。结扎后,所有的精子都不能排出,附睾完全有能力吸收积累的精子,不断维持附睾内的动态平衡,使睾丸不至于窒息。偶尔也有极少数人因精子产量高、吸收率低而导致附睾管扩张,精液积聚在附睾内而出现附睾凹陷。姜瑜等指出,附睾凹陷的发病机制可能是由于术后附睾炎,附睾供血受损影响其吸收功能,加之术后性欲亢进,排入附睾的精子和睾丸网液增多,加重了附睾的负荷。此时,患者可感到单侧或双侧附睾肿块;阴囊下坠,肿胀疼痛,并向精索和腹股沟放射;性交后或分娩后加重。这是由精子无法排出体外而引起的副作用之一。大多数患者有手术感染或生殖系统感染史。症状可以通过超声、物理治疗和热水浴等治疗措施得到缓解。

  另一个由无法排出精子引起的副作用是自身免疫反应。这种反应已被证明对身体本身没有明显影响,但一旦进行精子管吻合术,可能会影响怀孕的复发率。然而,临床观察表明,一些在结扎后产生抗精子抗体的人在吻合术后能够使其妻子再次怀孕。

  虽然这两种副作用的发生率有高有低,但对健康没有什么严重影响,不必担心。只要严格遵守手术程序,认真做好消毒工作,避免手术感染,及时处理某些副作用,是可以避免和减轻所有不良影响的。

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