哪些因素易致产后抑郁症

  激素因素 在怀孕和分娩过程中,体内的内分泌环境会发生很大变化,尤其是在产后24小时内,体内激素水平的快速变化是产后抑郁症发生的生物学基础。雌激素和孕激素水平在怀孕期间逐渐上升到峰值水平,在产后3至5天内逐渐下降到基础水平。研究表明,孕酮的下降幅度越大,产后抑郁症的可能性就越大。研究发现,当胎盘类固醇的释放在分娩前达到最高值时,患者表现出愉快的心情,而当分娩后胎盘类固醇的分泌突然减少时,则表现出抑郁。

  躯体因素 分娩时和分娩后的并发症、难产、产程停滞、手术分娩等都是导致产后抑郁症的不可忽视的原因。分娩带来的疼痛和不适使产妇感到紧张和恐惧,当发生滞产或难产时,产妇的心理准备不足,紧张和恐惧程度增加,产程延长,导致躯体和心理压力增加,诱发产后抑郁症的发生。其次,患有躯体疾病或残疾的产妇容易发生产后抑郁症,尤其是感染和发热对产后抑郁症的促发有影响。

  遗传因素 遗传因素是精神障碍的潜在因素。有精神疾病家族史的母亲,特别是有抑郁症家族史的母亲,产后抑郁症的发病率较高。此外,过去的情感障碍史和月经前抑郁症史也会引起产后抑郁症。患有产后抑郁症的妇女如果再次怀孕和分娩,其复发率很高,可高达50%,过去任何时候有过严重抑郁症的妇女患产后抑郁症的风险可增加30%至40%。

  社会因素 支持系统被认为是一个重要的因素,这包括丈夫、家庭的支持和他们自己对婚姻的满意度。产后抑郁症患者往往有不利的支持系统,夫妻关系差,产后亲属照顾少,生活环境差,这些都是促进产后抑郁症的风险因素。不良的生产结果,如死胎、死产、畸形儿和产妇家庭对婴儿性别的不满,是产后抑郁症的易感因素。母亲经历的负面生活事件,如失业、夫妻分居、疾病和丧亲,以及家庭不和谐,是产后抑郁症的重要诱因。此外,还有一些因素

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