缺氧缺血性脑病对小儿智力有影响吗

  缺氧缺血性脑病大多发生在足月的新生儿身上。大脑的组织病理学变化是早期广泛的脑水肿,后期则是坏死和软化,这是主要的病理变化。重症患儿常有后遗症,如智力低下、癫痫和脑瘫。有些儿童出现不同程度的儿童多动症、学习困难和听力障碍。

  病因包括:妊娠期高血压或孕妈妈的心、肺、肾和其他器官疾病;胎盘异常;早产、过期分娩;脐带脱垂、打结或缠绕;分娩时间过长;分娩时应用麻醉剂或镇静剂;分娩时孩子吸入羊水或产道的分泌物。脑部病变的程度与窒息和缺氧的时间长度成正比。此外,出生时有呼吸暂停、肺透明膜病、严重的

  此外,患呼吸暂停、肺透明膜病、严重肺炎、心力衰竭等的儿童可引起或加重缺氧缺血性脑病。

  患有这种疾病的儿童在出生后3天内即可出现症状。轻者易受刺激、肌张力增高、肢体震颤、抽搐、呼吸不规则,重者嗜睡、反应迟钝、昏迷、肌张力下降、呼吸暂停,更严重者出现贫血和血压下降。头部超声、CT和EEG检查有异常变化。

  本病的治疗主要是给氧,控制抽搐,治疗脑水肿。近年来,使用高压氧舱治疗可以减少后遗症。

  在存活的儿童中,缺氧缺血越严重,脑部症状持续时间越长,出现后遗症的可能性越大。

  由于本病后遗症的严重性,我们应积极预防,做好产前护理。如果发现母亲血压过高,或产前超声检查发现胎盘或脐带异常,应及早到医院分娩。孕晚期发现胎儿心率增快或降低,应及时给予吸氧,如不能纠正应考虑中断妊娠。如产前发现产后窒息或已发生窒息应积极抢救。如出生后发生呼吸暂停和心力衰竭,应积极纠正,缩短缺氧时间,减少后遗症的发生。

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