慢性睾丸炎会影响男性生育吗?

  睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸的特殊或非特殊炎症。孤立的睾丸炎较少见,而附睾炎则很常见,称为附睾炎或睾丸炎。睾丸炎愈合后,特别是流行性腮腺炎引起的睾丸炎,可以出现小睾丸,曲细精管严重萎缩,丧失生精能力,睾丸间质细胞保存良好,患者可以不影响第二性征发育和性功能,成为不育者。

  睾丸炎的发病机理

  1. 急性睾丸炎

  可由多种病因引起,常见的有非特异性睾丸炎和特异性睾丸炎。急性非特异性睾丸炎常发生于尿道炎、膀胱炎、膀胱炎、前列腺切除术后和长期留置导尿管,或继发于其他部位的感染,病毒感染是常见的致病因素。常见的致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌和淋球菌。儿童

  球菌和沙门氏菌也可引起非特异性睾丸炎。非特异性肉芽肿性睾丸炎极为罕见。特异性感染(梅毒、结核病和麻风病)是罕见的。致病的感染途径有 (1)血行感染,体内受感染病灶的病原体通过血行传播到睾丸,较少见,如腮腺炎病毒通过血行到达睾丸;(2)直接感染,后尿道感染通过输精管和附睾传播;(3)淋巴感染,下尿路和外生殖器的炎症通过淋巴管导致睾丸感染。

  2、慢性睾丸炎

  多由急性睾丸炎治疗不彻底引起,也可由致病因素直接引起。

  睾丸炎的不孕不育机制

  睾丸感染,特别是流行性腮腺炎合并睾丸感染,可使睾丸诶压增高引起睾丸实质局部缺血,生精上皮出现不可逆的玻璃体和纤维化,病毒本身可引起生精宫不可逆的损害,睾丸萎缩导致不育,约有50%的患者。急性少精症可以迅速恢复,但如果实质受损严重,炎症后可出现不可逆的生精小管硬化和睾丸萎缩。精液指标在睾丸炎的急性期会下降,但以后可能会或不可能恢复,形成永久性不育。

  慢性睾丸炎时,睾丸增大或硬化萎缩,睾丸组织纤维化,生精小管基底膜呈玻璃状或变性,生精上皮消失,其周围组织硬化,并可形成小的增生。h后

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