怀孕和分娩是妇女必须经历的一个特殊阶段，是妇女生殖健康的重要组成部分，正如世界卫生组织全球战略 “2015年人人享有生殖健康 “中所述。然而，分娩疼痛会引起刺激、疼痛和睡眠不佳，从而导致一系列的生理变化，最终会对母亲和胎儿产生负面影响。围产医学的目标一直是提高分娩质量，减少产妇的痛苦。
孕妇的心理变化
紧张和恐惧：大多数新妈妈对分娩感到紧张、恐惧和焦虑，因为她们没有分娩的经验。紧张和恐惧的原因包括：担心分娩后疼痛难忍；担心胎儿发育异常；担心生女孩后被公婆和丈夫看不起；担心阴道分娩失败后进行剖腹产；担心分娩导致产道裂伤或胎儿损伤。这些因素对孕妇的心理和行为有很大影响，不良的心理状态往往会引起严重的妊娠呕吐、妊娠高血压综合征和更严重的并发症。紧张、焦虑、疲劳、缺乏自信和周围环境的不良刺激直接影响到母亲的痛阈。严重的产痛还会引起子宫收缩不协调，宫颈口扩张，导致产程进展异常，给母婴带来各种严重的并发症。
怀疑和悲伤：有些产妇在没有分娩征兆的情况下，焦急地等待分娩，甚至担心妊娠期满对母婴不利；高危妊娠的产妇，即有妊娠高血压综合征、高龄、有剖宫产史的产妇，对即将到来的分娩产生怀疑；因产妇患病、胎儿畸形、胎儿在宫内死亡而必须引产时，产妇会产生抑郁情绪，引起悲伤。
分娩疼痛对母亲和婴儿的影响
俗话说，”十月怀胎，一朝分娩”。这种复杂的心理变化直接影响到母亲的身体和心理健康。对此，英国学者提出了 “恐惧-紧张-疼痛综合症 “的说法。分娩时产妇的剧烈疼痛、焦虑、恐惧等不良刺激引起的应激反应，会导致交感神经兴奋，体内儿茶酚胺释放增加，导致耗氧量增加，心脏负荷加重，子宫血管收缩，血流量减少，引起胎儿窘迫，并因疼痛引起换气过度，明显降低血液中的二氧化碳分压，氧解离。同时引起过度换气，血液中二氧化碳分压明显降低，氧解离曲线左移，导致酸碱平衡失调，扰乱母体和胎儿的内环境。
疼痛和紧张造成的心理压力会对分娩过程和胎儿产生不良影响，因此，如何安全有效地减轻分娩疼痛是一个需要研究的重要问题。
分娩镇痛方法的选择
理想的分娩镇痛要求镇痛效果迅速，根据需要延长持续时间，运动神经阻滞轻微，无痛分娩，对母婴毒性小，不干扰宫缩，不影响分娩，因此，人们一直在不断寻求一种创伤小，对母婴都安全，并发症少，镇痛效果明确的分娩方式。近来，腰-硬膜外联合阻滞被用于分娩镇痛，它具有镇痛起效快、用药少、运动阻滞轻等优点，被认为是最安全有效的方法，对母婴无不良影响。
目前的给药趋势是采用微泵法或产妇硬膜外自控镇痛法连续给药。与传统的单次给药相比，硬膜外自控镇痛更及时，可消除产妇对镇痛药需求的个体差异，既节省药量，又使镇痛平稳，易于控制；同时，产妇参与镇痛的心理优势，可消除因分娩引起的紧张和焦虑，增加产妇的自信心，减少难产和分娩并发症的发生，为保证分娩时母婴安全创造有利条件。这样可以降低难产和并发症的发生率，为保证产程中母婴安全创造有利条件。
心理学措施
随着社会进步和围产医学的发展，人们对分娩镇痛的要求越来越高，这就要求医务人员要加强对孕妇的产前教育。根据现代医学模式，应开展以病人为中心的服务措施，及时消除不良心理因素和行为。如多用舒缓、礼貌、解释的语言，使产妇在心理上得到抚慰和激励，由焦虑变为稳定；积极向产妇介绍分娩镇痛的优点，有针对性地进行耐心讲解，使产妇对分娩充满信心。充分运用有效的人文关怀手段，给予产妇精神上的支持，使其彻底消除顾虑和恐惧；随时讲解产程进展，指导产妇运用孕期所学 我们要随时讲解产程进展，指导产妇运用孕期所学的助产方法，配合产程进展。
心理健康提示：安全无痛分娩是医务人员和孕妇关注的重点。分娩镇痛符合社会进步后妇产科的需要，真正体现了以人为本，具有广阔的应用前景。
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