拮抗剂方案的优缺点有哪些?拮抗剂方案适合哪些人?

拮抗剂方案,是目前比较灵活的促排卵方案,适用于肥胖(如多囊卵巢综合征)、低卵巢储备、卵巢高反应性、对促排卵反应差、卵巢过度刺激综合征高风险的患者。

拮抗剂方案的优缺点有哪些?拮抗剂方案适合哪些人?


拮抗剂方案优缺点
试管拮抗剂方案优点:
(1)对卵巢的刺激小。由于多囊卵巢和卵巢早衰患者的卵巢功能较差,不能进行明显的刺激,拮抗剂方案作为一种温和的刺激方案,可以减少对卵巢的刺激,保护卵巢。
(2)体外促排时间短:与长、短、微刺激方案相比,拮抗剂方案由于不需要降调,可以直接促进排卵,所以促排时间大大缩短,可以实现当月促排,当月移植的可能。
体外拮抗剂方案的缺点。
(1)取卵数量少。拮抗剂方案旨在保护女性卵巢不受过度刺激,因此与长方案和短方案相比,刺激程度不能达到,卵巢功能也不如其他方案,所以取卵数量相对较少,但比微刺激方案多。
(2)费用差别不大:抗结节方案的费用与长方案、短方案和微刺激方案的费用差别不大,只是在药物种类的选择上有差别,如:国产药和进口药的价格。
(3)黄体功能不足:需要及时足量补充黄体酮,用拮抗剂方案移植新鲜胚胎的成功率略低于长方案。
拮抗剂方案促排多少天
拮抗剂方案一般在使用Gn即促排卵药物后的月经周期第2或3天开始,在月经周期第6天或卵泡直径达到12毫米后开始,整个促排卵时间一般为12天左右,部分女性会促排卵15天,具体注射天数取决于女性的身体状况。
对于每个排卵方案,医生需要根据患者的年龄、基础疾病、卵泡计数(AMH)和优势卵泡发育监测、性激素六项、以前对排卵药物的反应等一系列复杂情况进行综合判断,所以每个人的用药时间是不同的。拮抗剂方案所需的确切天数取决于每个病人的卵泡发育情况。
拮抗剂方案适合哪些人
1.患有多囊卵巢综合征(PCOS)的妇女
患有多囊卵巢综合征的妇女往往有慢性无排卵和高AMH值,其内分泌激素不平衡,不能进行强刺激。强烈的刺激本身就容易导致多囊卵巢综合征,而多囊卵巢综合征的女性如果采用强刺激的促排卵方案会加重病情,因此,宜采用拮抗剂方案。
2.患有卵巢早衰的妇女
女性卵巢早衰通常是由年龄增长引起的,但也有一些是由激素水平不平衡引起的。这些女性的卵巢功能较差,卵子储备较少,如果过度刺激卵巢,可能无法取回卵子。
拮抗剂方案流程
拮抗剂方案作为试管婴儿促排卵方案之一,往往是多囊卵巢患者的首选,因为它的优点是能够抑制LH峰的过早出现,避免卵泡过早排出,而且由于治疗周期短,费用低,应用起来也比较灵活方便,可以实现当月促排和当月移植。
1.女性月经的第2-3天引起空腹抽血,做性激素六项检查,检查卵巢的内分泌状况。
2.月经结束后做阴道B超检查,如果没有异常,可以开始促排卵治疗,时间约10天。
3.在促排卵期间,定期做阴道B超和性激素检查,了解卵巢发育到12毫米或以上。
4.当卵泡达标后,就可以准备夜间注射,等待36小时后开始取卵手术。
拮抗剂方案成功率大吗
拮抗剂方案的成功率较高,但一般来说,不是每个人都能做拮抗剂方案。做试管婴儿前要做很多检查,医生会根据你的个人情况选择方案。拮抗剂方案通常对卵巢功能低下的人做得比较多,由于这种方案对过早出现的LH峰有较好的抑制作用,所以大多数妇女的成功率还是比较高的。
拮抗剂方案是非常常用的试管婴儿促排卵方案,是成功率较高、适用范围较广的方案。近年来,国内很多知名医院都在积极研究拮抗剂方案的成功率,试管婴儿专家也将拮抗剂方案视为主流促排卵方案。
据统计,试管婴儿拮抗剂方案的成功率约为55%,当然这个数值并不绝对,因人而异。拮抗剂方案适用于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下、高龄、卵巢反应差的患者,因为它不提供下调功能,所以对先天性卵泡发育不良、卵泡数量少的妇女更有优势。

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