胎儿能否顺利通过产道，除了产力和产道因素外，还取决于胎儿大小、胎位和是否有畸形。
(a) 胎儿大小是决定分娩时是否容易分娩的最重要因素之一。即使骨盆直径正常，相对的头盆不称也可能是由于胎儿头部大或头骨硬而不易变形造成的。胎儿头部是胎儿身体的最大部分，也是胎儿最难通过产道的部分。
胎儿头部的颅骨由两块顶骨、额骨和颞骨以及一块枕骨组成。颅骨之间的缝隙被称为颅缝，两块颅缝相接的较大空间被称为烟囱。颅缝和烟囱门被软组织覆盖，因此，骨板有一定的移动空间，胎儿的头部有一定的可塑性。在分娩过程中，由于颅缝的轻微重叠，使颅骨变形变窄，有利于胎头的分娩。
2. 胎头直径线主要有四条。
平均值约为9.3cm，常通过b型超声测量来确定胎儿的大小。
枕额径：又称前后径，是指从鼻根到枕脊的距离，平均值约为11.3cm，为衔接处的直径。
(3）枕下前囱径：又称小斜径，为前囱中央至枕骨下方的距离，平均值约为9.5cm，胎头通过产道时有此径。
④枕颏径：又称大斜径，为颏骨中心以下至后囱顶的距离，平均值约为13.3cm。
(2) 在头位方面，胎儿的头部首先通过产道，需要检查矢状缝和前后囱，以确定胎位。两块顶骨之间的颅缝是矢状缝，是确定胎位的重要标志。顶骨和额骨之间的颅缝是冠状缝。两块额骨之间的颅缝是额缝。枕骨和顶骨之间的颅骨缝是人字缝。位于胎儿头部前面的囱门是大囱门或前囱门，由矢状缝和额缝汇合而成，呈菱形；位于胎儿头部后面的囱门是小囱门或后囱门，由矢状缝和人字缝汇合而成，呈三角形。臀位时，先娩出臀部，因为周长小于胎头，阴道不能完全扩张，胎头娩出时没有变形的机会，所以分娩困难。横位时，胎儿的纵轴与骨盆轴垂直，足月活胎不能通过产道，对母婴威胁很大。
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