如何在怀孕期间平静下来？你知道怀孕期间存在哪些危险因素吗？根据医学文献，”目前的妊娠率为10%至12%”，这在临床上是不低的。孕期不稳定的危险因素包括子宫炎症、感染、不完全性宫颈闭锁和早期破水等，这些因素引起子宫收缩，并合并宫颈的变化。
医生说：”大多数是由于子宫收缩，合并宫颈的变化或宫颈短小。事实上，怀孕期间，孕妇或多或少都会有压力。除了使用妊娠药物来稳定妊娠外，医疗小组和家庭在身体和精神上支持孕妇也很重要。
风险因素1：定期子宫收缩
当子宫收缩发生时，应首先区分是假性宫缩还是有效宫缩。所谓假性宫缩，如吃饭、走路、甚至上厕所后的宫缩，医生指出：”轻微的宫缩不会引起宫颈的变化，所以休息就好，也不需要让宝宝休息。相反，有效的宫缩，即一小时内有6至8次宫缩，或20分钟内有4次以上的宫缩，持续一小时，再加上宫颈软化和扩张，是堕胎的必要条件。
如果宫缩频繁，一小时内超过3至5次，医生说要观察是否有其他综合变化，如宫缩加强、有分泌物或有类似月经的钝痛等，可能需要评估是否要做流产。
至于缓解有规律的子宫收缩，首先要卧床休息，请医生开出口服抗生素。
风险因素2 宫颈闭锁
宫颈闭锁是指在怀孕中期，宫颈不明原因地变薄和扩张，同时羊膜从宫颈处破裂或滑落，导致胎儿提前分娩。医生说：”如果你在怀孕中期或后三个月有过2次以上的自然流产，或者做过子宫颈切除手术，你可以考虑在怀孕14至18周时做宫颈缝合术。医生说：”在怀孕14至18周时可以考虑做宫颈缝合术。
此外，医生还说：”如果超声检查发现宫颈短小，宫颈闭锁也不完全，建议在怀孕12至17周做宫颈缝合术，多卧床休息，少活动。原则上，如果没有宫缩，就不需要住院。” 对于自然分娩，通常在37周时拆除缝合线，并要求母亲增加活动量，等待分娩迹象。
目前，子宫颈的长度可以用来评估早产的机会，医生说：”如果子宫颈的长度在正常范围内，早产的机会很低。如果它比较短，早产的机会大约是30%到50%。然而，子宫颈较短并不一定意味着早产。基本上，如果没有腹痛或子宫收缩，通常会使用黄体酮来安抚胎儿。
风险因素3：感染导致子宫收缩
感染也是早产的一个常见原因，如阴道感染，如果治疗不当，不仅可能引起子宫收缩，还可能导致严重破水和早产。在治疗由感染引起的子宫收缩时，会先做细菌培养，然后决定使用抗生素或口服抗生素。如果有早产的迹象，一方面要进行治疗以安抚胎儿，另一方面要进行治疗。如果感染治疗已经完成，但子宫仍在收缩，仍应住院治疗，直到子宫停止收缩。
风险因素4：产前大出血
正常情况下，怀孕16周后不应该出现异常出血。如果出现产前出血，医生解释说：”将进行内部检查，检查是否有宫颈息肉。如果出血是由宫颈息肉引起的，通过行走和摩擦就会发现出血，即使服用安胎药也不能改善，所以会评估是否通过门诊手术切除息肉。
此外，出血的原因还取决于怀孕的周数。如果出血发生在怀孕的第五个月，必须检查胎盘是否为前置胎盘。当胎盘处于低位时，也有可能引起出血。
可见，产前出血可能是由前置胎盘或胎盘早剥引起的，但也可能是由宫颈息肉引起的，医生指出：”原则上，如果出血合并子宫收缩，可能需要进行流产。
风险因素5：前置胎盘
前置胎盘是一种高危妊娠，可能会出现不规则出血。如果出血合并有腹痛，必须立即就医检查。但是，如果没有腹痛，也没有出血，医生说：”基本上不需要流产，但必须增加分娩的频率。
医生还说：”前置胎盘多为无痛性出血，但如果合并子宫收缩，容易加速出血，所以要注意活动量。此外，由于胎盘位置较低，在日常生活中要避免性交、提重物或干重活，甚至是内科检查，以免触及胎盘而引起出血。
风险因素6：多胎妊娠
对于多胎妊娠，重要的是要知道是自然怀孕还是通过生殖技术，如人工授精或体外受精。如果是通过生殖技术辅助，医生指出：”可能会增加3-50%的早产机会，建议在怀孕的第5个月，或者至少在第6个月，应该请假在家休息。如果是自然怀孕，早产率相对较低，但多胎妊娠的风险仍比单胎妊娠高。
医生还解释说：”多胎妊娠发生早产的几率更高，通常不一定能足月分娩。原因是原本适合一个胎儿的子宫现在容纳了两个宝宝，容易给孕妇带来不便，加上子宫空间有限，可能会增加子宫收缩、早期破水或早产的机会。
但是，多胞胎孕妇容易出现并发症，如先兆子痫、子宫收缩、早期破水等。除了仔细评估外，还建议增加产检次数。
风险因素7：早期破水
早期破水比一般的早产问题更复杂，医生指出：”治疗的原则取决于周数。如果胎儿超过34周，通常会直接分娩，不做抗感染处理，因为破水会增加感染的风险。如果在34周之前破水，就要评估早产和感染的风险。如果周数太小，应尽量安排分娩，让胎儿各方面发育成熟后再分娩，但缺点是破水和分娩之间的时间越长，胎儿被感染的机会越大。
如果破水较早，漏出大量羊水，医生说：”由于担心感染，应立即住院治疗，并注射胎儿肺泡成熟剂，以加速胎儿发育不良的肺部成熟，增加存活的机会。如果只是轻微破水，而且怀孕时间不长，也没有感染的迹象，那就应该住院观察一周，有时会慢慢愈合，不再漏水，就可以出院。
原则上，当羊水破了，医生会建议转诊到医疗中心或有新生儿科的医院，以便新生儿科能评估婴儿出生后是否有感染或其他问题。
风险因素8：以前曾被安排分娩
根据医学报告，”一般来说，早产的几率约为10%至12%，但如果上次发生过，这个宝宝的早产几率会增加到15%；如果发生过两次，这次会增加到30%。
上次怀孕时发生早产的机会会增加这次怀孕时发生早产的机会，但仍有必要检查和评估这次怀孕的情况。医生曾经遇到过一个孕妇，她生第一胎的时候已经待产了2、3个月，但是第二胎完全正常，甚至可以说是假的。他笑着说：”可能是每次怀孕都有不同的房客，产生不同的妊娠状况。”
风险因素9：压力
由于目前的家庭结构多为双职工家庭，很多孕妇还需要工作，因此，上班族孕妇因压力过大而导致安胎的情况很常见。医生指出：”压力是造成早产的一大因素，一般分为精神和体力。在劳动方面，如提重物，大多可以请同事帮忙，主要是心理产生的压力。此外，大多数孕妈妈都是上班族，可能从早上9点到下午6点，中间没有太长时间的休息。其实，对于一般人来说，整天下班回家，大多已经很累了，更何况是孕妇，这种无形的压力会对胎儿造成伤害。
因此，当出现早期宫缩或早产时，应该多休息。但是，对于孕妇来说，可能无法忍受24小时躺在床上；此外，医学研究指出，完全卧床休息的效果不一定好，还可能因为24小时躺在床上而造成肌肉萎缩、脚部乏力，产生心理压力或负面影响，因此，最好退出带来压力的环境，从事一些能放松身心的静态活动，如听音乐或看书等。
因工作压力大或情绪变化而引发子宫收缩的情况并不少见。医师也曾遇到过在分娩时发现胎儿器官异常的孕妇，她们长期处于压抑状态，导致羊水破了，从而导致早产的发生。因此，情绪和压力肯定会影响怀孕，怀孕时应该放松心情，多加休息，尤其是现在的职场孕妈妈压力很大，即使身体不舒服也不轻易请假在家休息。但如果休息不好，可能会影响血液功能，甚至在怀孕后三个月造成胎盘退化，导致胎儿窘迫等情况。
风险因素10：胎儿体重过轻
如果胎儿体重比平均水平略轻1-2周，医生建议在家休息，减少工作量，均衡饮食。如果原因是胎盘功能障碍导致的血液循环不良，将稳定胎儿，并使用胎儿肺泡成熟剂，预计2或3天后分娩。
如果胎儿体重不足，并合并有早期子宫收缩，则需要安排分娩。如果没有子宫收缩，应先查明胎儿体重不足的原因，如：孕妇有免疫性疾病而不自知，孕妇有高血压、胎盘血流异常、营养缺乏等。另外，如果孕妈妈经常加班，长时间用脑造成脑部血流较多，也会使胎儿的血流减少，影响胎儿的营养吸收，导致宝宝体重过轻。
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