试管婴儿受精的–异常受精!

   试管婴儿-胚胎移植的临床妊娠率可高达60-70%,但即使如此,仍有一定比例的夫妇因受精异常而导致不孕不育。根据统计分析,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的低受精率占总数的11.82%。

  导致受精异常的原因可能是由于精子、卵子质量或双方的综合原因。

  1. 精子质量。

  精子质量是异常受精要考虑的首要因素。因此,在不孕不育诊治过程中,夫妻双方有必要同时进行诊治。在临床工作中,经常遇到女方单独来检查的情况,结果女方的检查问题不大,浪费了时间和财力。

  2. 卵子质量。

  随着女性伴侣年龄的增长,卵子质量下降,35岁以后,特别是38岁以后,卵巢功能随着卵子质量的下降而增加。一些研究表明,38岁以上女性患者的卵细胞核非整倍体的发生率为38.3%。当女性伴侣年龄较大时,由于细胞内过氧化物的积累,卵子出现非整倍体的机会相应增加,异常受精的发生率也会增加。

  3.伴侣双方生活的环境以及他们在职业上接触到的化学物质和放射性物质可能会有影响。

  4. 潜在的遗传因素,伴侣双方的基因突变。

  当医生问及家族史时,不要认为他多管闲事,这是为病人的病情着想的!

  临床治疗策略

  在临床上遇到受精异常的患者,临床医生和胚胎室工作人员会分析原因,对临床治疗方案进行调整

  1.对于男性精子问题,男科医生可以通过药物治疗提高精子质量或改变受精方式。ICSI、短期补救性ICSI或Half-ICSI受精方法。

  2.女性不孕不育患者最好趁着年轻早些生孩子,如果自然受孕不成功,医生认为需要做试管婴儿-ET来帮助其受孕,最好听从医生的意见。

  3、不同的试管婴儿受精方案可能导致受精率异常,临床上要改进受精方案或更换受精药物。

  4.对于ICSI仍不能受精的患者,有研究表明通过机械和化学激活的方法可以成功怀孕,目前这种方法开展的不多。

  5. 抗氧化治疗和改善双方的居住和职业环境。

  受精障碍的因素有很多,原发性不孕是受精失败的高危因素。不明原因,如透明带异常、卵子纺锤体、皮质颗粒异常等,目前有待医学研究者进一步研究,所以也说明医学不是神学,有一定的局限性,所以体外受精中影响异常受精的机制和因素是不同的,对于不同的不孕群体 选择合适的体外受精方法,有助于提高正常受精率,降低异常受精率。

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