糖妈妈产后正常吗?妊娠期糖尿病到底是怎么回事?妊娠糖尿病在产后真的会成为正常吗?
随着二胎政策的开放,有高龄、肥胖、有妊娠糖尿病史等危险因素的孕妈妈越来越多。近年来,有关妊娠期糖尿病(GDM)的知识得到普及,很多人开始注意在怀孕期间控制体重以预防糖尿病。大多数孕妈妈认为,既然孕期血糖升高与怀孕有关,那么分娩后就应该恢复正常,不需要再在这个问题上花费精力。事实真的是这样吗?
一项研究发现,与没有妊娠期糖尿病的妇女相比,患有妊娠期糖尿病的妇女随着时间的推移,转化为2型糖尿病的风险增加了7倍多。然而,通过生活方式的干预,使用健康饮食、控制体重和运动,可以大大降低进展为糖尿病的风险,并且可以早期预防高血压和心血管疾病。因此,对于患有妊娠期糖尿病的妇女,产后复查以检测是否存在糖尿病前期的变化,并采取相对的干预措施,可以有效地降低糖尿病的发生率。
2018年,美国妇产科医师协会和美国糖尿病协会联合建议,所有妊娠期糖尿病妇女在产后4-12周进行75g葡萄糖耐量试验,即使试验结果正常,也应每1-3年进行一次随访。对不正常的测试应给予干扰措施。对于有高危因素的妇女,应增加筛查的频率。这里的高危因素包括:糖尿病家族史、怀孕期间超重或肥胖、怀孕期间需要口服降糖药或注射胰岛素。
糖尿病预防计划。这指的是行为生活方式的干预,以达到在产后筛查发现异常后,保持7%的体重下降和增加中等强度的活动时间(如快走)至≥150分钟/周的目标。对于糖尿病前期患者,特别是身体质量指数≥35、年龄<60岁、有妊娠糖尿病史的妇女,以及在生活方式干预下仍未达到糖化血红蛋白标准的妇女,应考虑使用二甲双胍治疗。
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