怀孕期间，胎盘附着在子宫内壁上，胎儿出生后，胎盘也会娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创伤需要一段时间才能完全愈合。因此，在产褥期，伤口会排出一些血液。除血液外，其中还混有坏死脱落的胎膜组织（尤其是附着在胎膜上的胎盘），含有血液、坏死胎膜、粘液和细菌等，经阴道排出，这就是恶露。
恶露分为 3 种：
1、血性恶露： 颜色鲜红，含有大量血液而得名。量多，有时还有小血块，少量胎膜和坏死胎膜组织。血性分泌物大约持续 3 到 4 天，并逐渐变成浆液性分泌物。血性恶露时间过长，说明子宫恢复不良。
2、浆液性恶露：颜色为淡红色，因以浆液为主而得名。由于子宫内皮逐渐修复，出血明显减少，恶露由红色转为淡红色。含少量血液，但有较多坏死的胎膜组织、宫颈粘液、阴道分泌物和细菌。浆液性腹泻可持续 7 到 10 天，然后逐渐转变为白色腹泻。
3、白露： 粘稠，呈白色。含有大量白细胞、坏死胎膜组织、表皮细胞和细菌等。持续时间为 3 周。
分泌物会持续多久？
正常的分泌物有血腥味，但无异味，持续 4 到 6 周，总量为 250 到 500 毫升，个体差异较大，个别病例可达 800 到 1000 毫升。总量为 250 至 500 毫升，因人而异，个别病例可达 800 至 1000 毫升。其中约有 34 例是在产后第一周排出的。一般来说，白天的分泌物较多，而晚上的分泌物较少，这可能与白天站立和走动有利于分泌物排出有关。
血性分泌物会持续 3 天左右，逐渐转变为浆液性分泌物，约 2 周后转变为白色分泌物，并在约 3 周内保持清洁。上述变化是子宫排出的血量逐渐减少的结果。
如果子宫恢复不完全，或胎盘残留在宫腔内、胎膜较多，或合并感染，则分泌物会增多，血性分泌物持续时间较长，且有恶臭味。
如何观察分泌物？
您应该每天观察分泌物的数量、颜色和气味。超过正常量、颜色或气味发生变化以及持续时间过长都会被视为异常。
首先是量的异常。刚生产完，如果出血量增多，可能是子宫宫缩、产道裂伤、胎盘残留及凝血功能异常引起的所谓 “产后出血”，常发生在医院，医护人员可及时处理，转危为安。还有一种是产后2-3周出血量增多，甚至大出血，这就需要产妇特别注意了，往往恶露排出后红色分泌物还没有排干净，又突然出血增多，可能是胎盘附着部位子宫恢复不好，胎盘胎膜或胎粪残留，子宫切口感染等。
二是恶露量多或少，颜色紫黯如败酱色或洗肉色，有臭味，同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛，为产褥感染。
如果只是时间延长，超过正常时间，量少，不伴有量的增加和颜色变化，没有异味，也属于不正常。可能是子宫恢复不好、产妇体质差气虚、内分泌失调等，也应提高警惕。此外，还有其他少见的原因，如宫颈糜烂、宫颈息肉，甚至宫颈癌等。
分泌物不干净是怎么回事？
它也被称为 “剖腹产”。这两种情况都可能发生，与母亲是否哺乳、是否休息好有关。尤其是剖腹产后的产妇更容易出现长时间的分泌物。其危害有
产后分泌物过多会导致局部和全身感染，严重的还会发生败血症；
长期萎靡不振还可能导致切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除切口子宫；
最需要注意的是，最容易发生的是产后晚期大出血，甚至大出血休克，危及产妇生命。因此，提倡自然分娩好。
治疗和护理
如果子宫恢复不彻底，分泌物增多、颜色发红且持续时间较长，应及早就医，并服用子宫收缩剂。如果存在感染，且分泌物有腐臭味和子宫压力，则应使用抗生素控制感染。
一般来说，产后恶露时间较长的治疗主要是使用抗生素治疗，再配合促进子宫收缩和调养的中药治疗，如益母草等，效果会更好。
如果有胎盘或胎膜残留，或有不易排出的胎粪和血块残留，则需要进行刮宫术。
如果发生严重感染、剖宫产后切口感染出血或失血性休克难以控制，则需要进行手术。
产后恶露不断从阴道排出，应注意外阴清洁，勤换护垫。此外，产妇的内裤也要勤洗勤换，每天用温水清洗外阴一次。
顺产和剖腹产有区别吗？
顺产和剖腹产没有本质区别。分泌物的成分、量、种类都没有区别。但剖宫产由于产妇手术创伤大，身体虚弱，伤口上又有子宫，所以它的恶露时间相对较长，产后出血也比顺产多。另外，发生晚期产后出血时，要考虑的原因也不同。顺产首先考虑的是子宫恢复不好，胎盘附着处血块脱落出血，然后是胎盘胎膜残留，而剖宫产首先考虑的是子宫切口感染出血。
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