据路透社7月25日报道，根据英国的一项最新研究，在足月41周后，尚未分娩的孕妇比怀孕37周的孕妇面临更高的死胎和新生儿死亡风险。
从妇女最后一次月经的第一天起的40周通常被定义为 “足月”。但由于这最后几周对婴儿的发育非常重要，2013年，美国妇产科医师学会（ACOG）提出了一个更精确的定义。”足月 “是从妊娠第39周到第41周结束，而 “早期足月 “是从第37周到第38周结束，而 “晚期足月 “是从第42周及以后。
医生们早就知道，如果一名妇女怀孕超过了预产期，那么母亲和胎儿就会有出现并发症的高风险。但目前还不清楚，当达到足月时，继续怀孕每增加一周，死胎或新生儿死亡的风险将是多少。为了评估增加的风险，研究人员审查了以前发表的13项研究的数据，其中包括总共1500万次怀孕和17830例死胎。
总的来说，持续41周或更长时间的怀孕面临最大的死胎和出生后28天内新生儿死亡的风险。研究人员在《公共科学图书馆? 医学》杂志的研究人员报告说，新生儿死亡的风险在38至41周时保持稳定，然后开始攀升。研究还发现，从第40到41周，死胎的风险比怀孕37周时增加了64%。从第41周到第42周，新生儿死亡的风险上升了87%。在怀孕37周时，死胎的风险约为万分之一。而到了42周，这一风险逐渐上升，达到每万次怀孕中约有32次死胎。
该研究的高级作者、伦敦玛丽皇后大学的研究员夏基拉-K-坦加拉蒂纳特说，到42周时，死胎的风险约为万分之一。伦敦玛丽女王大学的研究员夏基拉-坦加拉蒂纳姆说：”人们普遍认为，随着妊娠的进展和超过预产期，胎盘会变弱。这被认为是导致死胎和产后不良后果的原因之一”。
世界卫生组织建议在怀孕42周时进行引产，因为更长的怀孕时间会增加母亲和婴儿的并发症风险，以及死亡风险。但是以前关于41周和42周之间结果差异的研究一直很混乱，许多国家在这些方面的最佳解决方案上存在分歧。而且这项分析的目的不是为了澄清为什么风险会随着妊娠时间的延长而增加。此外，研究人员缺乏个别妇女的数据，所以他们无法确定母亲或婴儿是否有额外的健康问题和并发症，可能使死胎或新生儿死亡的风险增加。
俄勒冈州波特兰市俄勒冈健康与科学大学的妇产科主任和妇女健康研究与政策副主任Aaron Caughey。Aaron Caughey博士说：”从根本上说，我们知道风险会随着随后的每一周逐渐上升，而在41周后上升得更快。但每多延长一周的问题是在干预和预期治疗（多等一周或更多）之间进行权衡”。此外，Cowie还说，对于没有任何妊娠并发症的妇女，最好等到39周后再考虑引产或手术分娩。
澳大利亚昆士兰大学死胎研究卓越中心主任Vicky Flannery说，她很乐意看到一个在39周时发生死胎的妇女。Vicki Flenady说，即便如此，这些发现强调了对许多妇女来说，怀孕可以而且应该持续到37周以上。弗莱纳迪说：”如果一名妇女的妊娠期达到41周足月，那是最理想的，因为它允许婴儿充分发育，特别是在妊娠末期，此时婴儿的大脑发育非常迅速。但是在有些情况下，妇女需要在预产期前进行引产或剖腹产，例如为了避免死胎。然而，越来越多的人进行引产，这导致人们担心一些妇女不必要地提前分娩。” (实习编译：黄婉君 审稿：刘洋)
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