这个 “杀手 “不太冷，却是男性不育背后的黑手！
在很多男性体内中，都存在着一个 “连环杀手”，那就是真正的 “拉蛋 “啊。
接触过它的人都知道，你走路的时候总感觉蛋蛋被拉扯了一下，有一种持续拉扯的感觉，而且崩得难受，钝钝的疼，在你躺下的时候可能感觉不到，但是当你直立行走的时候，这种感觉灰常明显。
除了这些狗屁快感，你还可能伴有神经衰弱，如头痛、乏力、神经过敏等，以及性欲低下、阳痿、早泄等不良严重后果。
在国外，据统计：
在1000例男性不育病因中发现，导致不育的 “杀手 “高达39%。
这个杀手就是–精索静脉曲张。
精索静脉曲张究竟是什么？
精索静脉曲张是指精索内的静脉受阻，无法返回阴道并扩张，导致阴囊内出现血管肿块，好发于20至30岁的男性。
得了这种病会有什么感觉？
得了这个 “杀手”，你有什么感觉？
以上都是症状，但事实上，真正有症状的精索静脉曲张病例不到 35%。过去认为精索静脉曲张90%（有资料报道甚至可高达99%）发生在左侧，但通过精索静脉造影发现，精索静脉曲张发生在左侧的占67%～81%，右侧的占19%～33%，双侧的占10%。
根据精索静脉曲张的程度，可分为轻度、中度和重度：
1、轻度：轻度时局部看不见精索静脉曲张，触诊不明显，但患者屏气增加腹压时可触及精索静脉曲张，平卧时曲张静脉随之消失。精索静脉内造影显示，造影剂在精索静脉内的回流长度可达 5cm。
中度：肉眼看不到曲张的静脉，通过触诊可以发现曲张的静脉。平卧时曲张静脉逐渐消失。
3、重度：阴囊肿大，肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉，呈蚯蚓状肿块，并伴有阴囊睾丸部位的坠胀感。
有哪些严重后果？
得了精索静脉曲张会有哪些严重后果？
1. 生活质量下降
长时间站立和坐着会导致阴囊不适和疼痛加剧。长期的肿胀、钝痛和精神紧张也是折磨人的感觉。
2. 影响啪啪啪
精索静脉曲张会使雄性激素分泌功能受到抑制，性欲减退，导致性功能障碍（阳痿早泄），严重影响性生活质量。
3.危害精子（着重号为笔者所加）
精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能，导致精子异常和不育。这是为什么呢？
因为精索静脉曲张会破坏睾丸血管的天然 “降温 “系统，使睾丸的环境温度升高0.6℃至0.8℃（所以杀手锏不是太冷），从而影响精子的生成；
静脉血淤积影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养物质和氧气供应，导致血液中二氧化碳蓄积，引起血液内缺氧和碳酸增加，造成乳酸蓄积，干扰睾丸的正常代谢，影响精子的生成；
左侧精索内静脉使肾上腺素逆流，肾脏的毒性代谢产物，如儿茶酚胺、喷他佐辛等物质在解毒前被带入睾丸，导致精囊内精子过少、形态异常、运动障碍等变化，从而导致不育。
因此，精索静脉曲张患者不育的关键在于睾丸受影响的程度。
为什么会得精索静脉曲张？
那么，男性为什么还会得精索静脉曲张呢？
1. 生理因素
原发性精索静脉曲张多发生在30岁以前。由于这一时期阴囊及其内容物血液供应充足，男性性欲旺盛，过度的性刺激会反射性地引起盆腔静脉和精索静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。
解剖因素
左侧和右侧精索静脉可同时或分别发生曲张，但左侧精索静脉曲张的发生率较高。
这是因为左侧精索静脉比右侧长约 8-10 厘米，以直角进入肾静脉，静脉压力较高；左侧精索静脉可能受到结肠的压迫，左侧肾静脉可能被压迫在主动脉和肠系膜动脉之间，从而影响精索静脉回流，形成近端夹闭现象； 右侧髂总动脉可能会压迫左侧髂总静脉，从而阻碍左侧精索静脉回流，形成所谓的远端夹闭现象。右侧髂总动脉可能压迫左侧髂总静脉，阻碍左侧精索静脉回流，形成所谓的远端夹闭现象。
3、疾病因素
静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提上睑肌发育不良，静脉瓣膜关闭不全或关闭不全，容易导致精索静脉曲张的发生。
腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水和其他压迫精索静脉的病变可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张平卧后很快消失，继发性精索静脉曲张往往不消失或消失很慢。
4、生活因素
长时间站立导致腹压增加也是导致精索静脉曲张的因素之一。还有研究表明，精索静脉曲张与手淫也有一定的关系（敢不敢经常撸啊撸？） 以上是一些你可能不知道的事情。
上面有些内容你可能不知道，但你只需要知道，一旦你有了文章开头那些 “扯淡 “的感觉，你就需要提高警惕了，但正如我们上面所说，轻度精索静脉曲张并没有什么感觉，所以你需要去做检查确诊。
要做哪些检查？
那么，要想知道自己是否患有精索静脉曲张，可以做以下检查：
1、精液分析：患者可见精子数量减少（少精症）、精子活动度降低（弱精症）、形态不成熟和尖头精子数量增多（致畸畸形率高）。如果进行睾丸活检，可见生精细胞发育不良。
2、精索内静脉造影：通过股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂回流程度。如果造影剂在精索静脉内回流达5cm，则为轻度；如果回流达L1-5水平，则为中度；如果回流达阴囊，则为重度。
3、多普勒超声波检查：可确定睾丸的血流量，并测量睾丸的体积。
4. 对于继发性精索静脉曲张，应注意腹部的检查，并进行静脉肾盂造影以排除肾肿瘤。
如何治疗？
一旦确诊为精索静脉曲张，该如何治疗？
1. 非手术治疗
如果原发性精索静脉曲张没有明显的临床症状，对生育也没有严重影响，一般不需要特殊治疗。可以使用阴囊支架和紧身内裤，促进血液回流，减轻临床症状。
2、手术治疗
原发性精索静脉曲张症状严重，经非手术治疗无效果者；精索静脉曲张较轻，但检查精液相关指标异常者；有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，导致不育者；腹股沟斜疝或鞘膜积液者，需进行手术治疗。详情请咨询主治医生。
如何预防？
天气炎热，如何预防精索静脉曲张？
1、注意生殖器清洁卫生：保持生殖器清洁，避免感染和损伤，勤换内裤。包皮过长的男性要及时治疗。
2、在饮食上调节：在日常饮食中应多补充营养。避免大量食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。可以常吃莴苣叶、柑橘皮等，可以预防和恢复精索静脉曲张的发生。
3、合理的性生活：性生活次数不宜过于频繁，注意性生活卫生。
4、不能久站：久站会增加腹腔的压力，容易诱发精索静脉曲张。如果工作需要长时间站立，最好来回走动，活动一下身体。
5、保持心情愉快：在日常生活中应保持心情舒畅，学会排解不良情绪，注意休息，劳逸结合。
6、及时治疗炎症： 如果患有泌尿生殖系统疾病，应及时就医治疗，减少炎症的发生。
饮食注意事项
精索静脉曲张的饮食注意事项：
1、新鲜蔬菜水果不能少
新鲜的蔬菜和水果中含有大量的维生素和矿物质，可以改善组织氧化，促进血液循环，提高身体免疫力。
2、要有足够的蛋白质
要多吃富含蛋白质的食物，充足的蛋白质可以维持体内各种营养素的平衡，增强免疫力，保护细胞，还能乳化脂肪，促进血液循环。
3、富含维生素E的食物
多吃含维生素E的食物，可以促进血液循环，减轻腿部沉重感。
4、还要保持低盐
体内中盐分过多会使体内吸水，进而导致小腿肿胀，压迫血管。
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