促排卵药物及其作用机制

标题:促排卵的原理、药物及副作用分析

正文:

一、促排卵简介

促排卵是一种辅助生殖技术,主要用于帮助不孕夫妇提高受孕率。在女性每个月经周期中,自然释放卵子。促排卵有两种类型:一种是诱导排卵,另一种是控制性卵巢刺激。

二、促排卵药物

1. 抗雌激素类:克罗米芬

克罗米芬是一种口服促排卵药物,主要用于诱导排卵。然而,它具有抗雌激素效应,可能导致潮热、宫颈粘液不再透明变少、内膜变薄等问题。为了改善这些问题,克罗米芬通常与雌激素联合使用,减弱对子宫内膜厚度的影响。

2. 芳香化酶抑制剂:来曲唑

来曲唑是一种口服促排卵药物,属于芳香化酶抑制剂。它可能通过阻断雌激素的生成,解除下丘脑垂体的负反馈抑制作用,使Gn分泌增加,促进卵泡发育。来曲唑没有特异性竞争雌激素受体的作用,对子宫内膜的发育影响较小,内膜厚度介于自然周期和克罗米芬周期之间。

3. 促性腺激素释放激素类似物:果纳芬、丽申宝、丽申宝

果纳芬和丽申宝是注射用重组人促卵泡激素,用于治疗女性排卵障碍。它们通过与GnRH受体结合,促进卵泡发育。丽申宝是注射用尿促排卵素,用于治疗女性多囊卵巢综合征。

4. GnRH拮抗剂:GnRH-A

GnRH-A是一种人工合成的9肽或10肽化合物,分为GnRH激动剂和GnRH拮抗剂。GnRH-A主要用于降调节作用。

三、症状和副作用

卵巢刺激是一种激素治疗,虽然需要详细随访,但仍可能导致一些严重程度有所减轻的症状。最常见的副作用包括月经、腹部肿胀、阴道干燥、液体保留增加、腿部沉重、情绪波动、卵巢压力感等。严重副作用包括多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等。

四、结论

卵巢刺激不会对女性自身的生育能力构成威胁。它不会使那些在以后的周期中排卵的卵在它们成熟之前就成熟。卵巢刺激药物会增加体重,但停药后卵巢功能会完全恢复。

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