第一次流产后最重要的事情是什么?现在,每天都有大量的胚胎流产的临床病例发生,随之而来的是那些遭受流产的人每天的痛苦和焦虑。
随着遗传诊断技术的快速发展,在良好的专业遗传咨询下,大多数遗传因素可以被识别。解剖因素可能是固有的,如子宫畸形(不完整的膈肌、单角子宫、双子宫等),或有多次子宫手术史和炎症,如子宫粘连。感染和内分泌因素仍然容易被发现,并通过仔细检查进行诊断。凝血和免疫学因素需要更仔细的检查和准确的分析和判断。许多病人中最被忽视和低估的因素是男性因素。因此,如果积极调查原因,就可以找到流产的原因并积极治疗,以确保成功的结果。
美国生殖医学会将复发性流产定义为两次或两次以上的失败妊娠,而英国皇家妇产科医师学会(RCOG)将其定义为与同一伴侣的两次或两次以上的失败妊娠。英国皇家妇产科医师学会(RCOG)将其定义为在妊娠24周之前与同一伴侣连续流产3次或以上,而在中国,妊娠28周之前流产3次或以上通常被称为复发性流产,但大多数专家认为,连续2次流产应该得到重视和评估,因为复发性流产的风险与3次流产相似。
由于复发性流产的定义是众所周知的,我现在思考的是我们如何才能减少复发性流产的发生?我们能做些什么来真正 “消除复发性流产”?
当病人出现第一次胚胎流产时,大多数医生会告诉你这是自然规律的事情
最好的是最坏的
优先选择第一次流产的劣质胚胎的比例可高达40%至60%,甚至更高。因此,如果胚胎真的是染色体异常,这个家庭能被选中是很幸运的。然而,也有40%至60%的胚胎流产案例,胚胎是健康的。如果胚胎是健康的,种子也没有问题,那么土壤就有问题了。由于土壤有问题,没有找到原因,更没有及时纠正,如果在下一次备孕中仍然存在这些因素,复发的可能性就会增加。
那么,什么是最好的事情呢?
我的观点是,作为医生和病人,我们必须理性地处理这个问题。第一次流产并不可怕,但我们需要做什么来避免再次流产才是我们需要思考和研究的问题。
简单地说,流产的原因是一个种子问题(胚胎)和一个土壤问题(母体因素),在极少数情况下,胚胎和母体因素同时存在。如果我们把胚胎送去做染色体检测,确定是否是胚胎问题,如果是胚胎问题,就可以排除遗传因素,夫妻双方可以在医生的科学指导下积极准备下次怀孕,尽量提高卵子和精子的质量。如果胚胎是正常的,必须考虑到母体因素。
那么,什么是最重要的事情呢?
我想说的是,作为医生和病人,我们要理性对待这件事,第一次流产并不可怕,但要如何避免再次流产才是我们要思考和研究的问题。
简单地说,流产的原因是一个种子问题(胚胎)和一个土壤问题(母体因素),在极少数情况下,胚胎和母体因素同时存在。如果我们把胚胎送去做染色体检测,确定是否是胚胎问题,如果是胚胎问题,就可以排除遗传因素,夫妻双方可以在医生的科学指导下积极准备下次怀孕,尽量提高卵子和精子的质量。如果胚胎是正常的,必须考虑到母体因素。
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