卵巢低反应高风险人群如何应对与预防策略

1978年,世界上首例试管婴儿通过其母亲的自然卵子体外受精出生。然而,这种收集单个卵泡进行体外受精的试管婴儿治疗方案存在诸多问题,如难以掌握取卵时间、获卵数目较少、试管婴儿成功率极低等。那么,您是否属于卵巢低反应的高危人群呢?随着助孕技术的发展,促排卵治疗使得一个周期内卵巢单个卵泡的生长增加至多个卵泡生长,从而形成多个胚胎,挑选优质胚胎进行移植成为可能,剩余胚胎冷冻保存以备再次移植,大大提高了试管婴儿技术的成功率。

在试管婴儿治疗过程中,常发现有些患者对促排卵药物的反应不佳,一个周期内同时生长的卵泡数目减少,同时伴随获卵数少、周期取消率高及怀孕率低的情况,这种现象被称为卵巢低反应。卵巢低反应的高危因素包括年龄、女性染色体异常或基因突变、女性盆腔感染、卵巢手术史、化疗等。

为了预测卵巢反应,我们需要监测卵巢储备功能。当女性基础卵泡数目<5-7枚或AMH检测数据低于1.1 ng/ml时,预示着卵巢储备功能下降,发生卵巢低反应的可能性较高。如果前次常规促排卵周期的获卵数<3枚,本次促排卵周期卵巢低反应的可能性也较大。

对于卵巢低反应高危人群,年龄>40岁、基础卵泡数目<5-7枚或AMH检测数据低于1.1 ng/ml、前次常规促排卵周期的获卵数<3枚,符合卵巢低反应的最低标准。此时试管婴儿助孕可能面临怀孕率下降、周期取消率高的风险。因此,如果您符合这些条件中的任意一种,就需要关注试管婴儿助孕的潜在风险。

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