孕妇必须在正确的时间得到正确的护理–最近,世界卫生组织发布了一套新的建议,以提高产前护理的质量,减少死胎和妊娠并发症的风险,为妇女提供舒适的妊娠体验。
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产前护理不容忽视
去年,估计有30.3万名妇女死于与怀孕有关的原因,270万名婴儿在出生后的头28天内死亡,另有260万名婴儿为死胎。在怀孕和分娩期间获得高质量的医疗保健,可以防止其中许多死亡。然而,全世界只有64%的妇女在整个怀孕期间接受四次或以上的产前护理。
产前护理是卫生工作者向孕妇提供保健、技术支持和知识的关键时期,其中包括保持健康的生活方式,如营养健康;检测和预防疾病;提供计划生育咨询,以及支持可能遭遇亲密伴侣暴力的妇女。
Ian Askew博士
世卫组织生殖健康和研究主任
“如果孕妇能够获得产前护理,并最终回到卫生服务中心分娩,她们将能够获得高质量的保健服务。应使怀孕成为所有妇女的舒适经历,她们应能获得体面的孕期保健。”
世卫组织提出了39条产前护理建议
世卫组织提出的新产前护理模式将产妇在整个孕期与卫生工作者的接触次数从4次增加到8次。最近获得的证据表明,为妇女和青少年提供更多的产前保健服务可能会导致死胎的可能性降低。其原因是潜在问题被及时发现和解决的机会增加。世卫组织建议的至少8次产前护理检查,与以前要求的至少4次检查相比,围产期死亡率最多可降低8‰。
新模式增加了孕产妇和胎儿评估的数量,以便及时发现问题,改善卫生工作者和孕妇之间的沟通,并提高获得优质妊娠结果的可能性。该模式建议在怀孕的前12周内开始进行第一次检查,随后的检查依次安排在怀孕的第20、26、30、34、36、38和40周。
安东尼-科斯特洛博士
世卫组织孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康主任
“增加所有妇女在整个孕期与卫生工作者的沟通数量和质量将有助于采取行动。接触的数量和质量将有助于采取预防措施,及时发现风险因素,减少并发症,减少健康不平等。对于首次怀孕的妇女,产前护理至关重要。这将决定她们在以后的怀孕中采取什么样的产前护理。”
新指南包含39条建议,概述了孕妇在每次就诊时应接受的健康服务,包括关于健康饮食和营养状况、体育活动、烟草和药物使用的建议;疟疾和艾滋病毒预防;血液检查和破伤风疫苗接种;胎儿测量,如使用超声波;以及关于管理常见身体症状的建议,如恶心、背痛和便秘。以下是关于管理常见身体症状的建议,如恶心、背痛和便秘。
Francesco Branca博士
世卫组织营养促进健康与发展主任
“关于健康饮食、营养状况以及妇女在怀孕期间应使用哪些维生素或矿物质的建议将大有裨益。关于健康饮食、营养状况以及妇女在怀孕期间应使用哪些维生素或矿物质的建议,将大大有助于她们及其发育中的婴儿在整个孕期及以后保持健康。”
世卫组织打算通过建议为孕妇提供更多的产前护理,提高产前护理的质量,降低整个人口的孕产妇和围产期死亡率,包括少女和难以到达的地区或冲突局势中的人。
世卫组织的建议让各国在提供产前护理服务时可根据具体需求灵活采用不同的选择。例如,这意味着可以通过助产士或其他受过培训的卫生人员,由卫生设施或社区外展服务提供护理。妇女与产前护理提供者的 “接触 “不应被视为单纯的 “访问”,而应被视为在整个怀孕期间提供护理和支持。
世界卫生组织的产前护理建议包括:
建议至少进行八次产前护理访问,以降低围产期死亡率并改善妇女的产前护理经验。
就怀孕期间健康饮食和坚持锻炼等问题进行咨询。
孕妇每天口服30-60毫克元素铁和400微克(0.4毫克)叶酸,以补充铁和叶酸,预防产妇贫血、产后脓毒症、低出生体重和早产。
建议所有孕妇在以前接种破伤风疫苗的基础上接种破伤风类毒素疫苗,以防止破伤风导致的新生儿死亡。
建议孕妇在怀孕24周前接受超声扫描(早孕超声),以估计胎龄,便于发现胎儿畸形和多胎妊娠,减少因过期妊娠而进行的人工流产,并改善妇女的妊娠体验。
医护人员应在怀孕初期和每次产检时向所有孕妇询问其酒精和其他药物的使用情况(过去和现在)。
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