专家：孕前IgG检测结果为阴性，建议终止妊娠
李小姐怀孕四个月，在医院产检时，血液检测报告显示巨细胞病毒感染阳性。拿着报告单回来后，李小姐在网上搜索巨细胞病毒感染，出来的结果让她忧心忡忡：根据网上的资料，孕妇感染巨细胞病毒后，病毒可以通过胎盘传染给胎儿，造成先天性感染、流产或死胎，也就是说，即使孩子出生，也可能不健康。这对李女士来说无疑是个晴天霹雳，但她怎么能放弃肚子里的小生命呢？李女士说：”我不知道该怎么做，但我觉得我应该做的是，把我的孩子送到医院去。
被感染儿童的器官损伤死亡率很高
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宫内感染已成为影响母婴健康的重要因素，巨细胞病毒（CMV）被认为是最常见的宫内感染之一，是导致各种不良妊娠结局的主要原因。
广东省妇幼保健院产前诊断科主任医师钟艳芳说，感染巨细胞病毒的孕妇大多是隐性感染，少数人可能会出现类似感冒的症状，如寒战、发烧、头痛、咽痛、四肢关节和肌肉疼痛、乏力，以及肝大、黄疸、肝功能异常、血液中单核细胞增多、异常淋巴细胞增多。
除了对孕妇造成一些损害外，巨细胞病毒还可通过胎盘感染胎儿，造成先天性感染、流产或死胎。大约10%的先天性感染儿童出生时有明显的临床症状，如肝脾肿大、黄疸、小头畸形、生长迟缓、不同程度的听力和视力损伤、意识障碍、运动障碍和智力迟钝。通常情况下，具有典型症状的儿童往往在出生后几小时或几天内死亡，死亡率为50%-80%。
你能生下这个孩子吗？看IgG检测结果
那么，如何判断怀孕期间感染巨细胞病毒是否会影响孩子？这取决于怀孕期间感染的病毒是原发性还是继发性。通常医生会建议在怀孕前进行巨细胞病毒IgG检测。
如果IgG检测呈阳性–说明女性曾经感染过巨细胞病毒，体内已经产生了抗体–而怀孕后发生的巨细胞病毒感染是病毒的复发或再发，因为巨细胞病毒继发感染的宫内感染机会 巨细胞病毒继发感染的宫内感染机会通常小于1%，所以我们不需要太担心怀孕期间这种情况的巨细胞病毒感染。但是，这并不意味着这种情况是绝对安全的，我们也可以考虑进行脐带血采样或超声检查进行产前诊断。此外，当孕妇妊娠期达到36-39周时，要对宫颈分泌物进行CMV-PCR检测，然后选择合适的分娩方式，以避免胎儿通过产道感染巨细胞病毒的情况发生。
如果IgG为阴性–表明该妇女在怀孕期间有过巨细胞病毒感染–就必须提高警惕，这种情况下的巨细胞病毒感染多为原发性。原发性感染中出现宫内感染的几率高达40%-60%，因此，如果母亲确定是原发性感染，建议再做一次脐带血检查，排除胎儿宫内感染的可能；并定期做B超检查，检查孩子是否有畸形。一般来说，当脐带血检查发现胎儿有宫内感染的风险时，从优生学的角度建议终止妊娠。
巨细胞病毒没有专门的治疗方法，但预防很重要
钟艳芳说，巨细胞病毒没有专门的治疗方法，如果育龄妇女在怀孕前发现感染了巨细胞病毒，必须在医生的指导下用抗病毒药物治疗。在受孕期间，要注意观察，尽量避免性交，特别是在怀孕初期和后期。此外，如果孕妇在怀孕期间感染了巨细胞病毒，最好进行剖腹产，以免胎儿通过产道感染病毒。孩子出生后，如果母亲的母乳中CMV-PCR呈阴性，IgG呈阳性，也禁止母乳喂养，但最好先咨询专业医生，进行具体喂养。
由于目前还没有治疗巨细胞病毒感染的特效药，因此必须注重预防。在此，我想说的是，如果你想知道你的情况，你可以向医生咨询，如果你想知道你的情况，你可以向医生咨询，如果你想知道你的情况，你可以向医生咨询。他说：”我是一个很有耐心的人，我觉得我的工作很有意义。(记者：余金晶)
专家：广东省妇幼保健院产前诊断科主任医师钟燕芳
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