专家：曹丽君，中南大学湘雅二医院麻醉科
Q1：一个3个月大的男婴，在左手的大拇指旁边又长出了一个小拇指。有人说应该早点做手术，可以在3到6个月大时做，越早越好。也有人说太早做会影响孩子的骨骺线，不利于以后的生长发育。到底谁是对的？
曹立军：应该说，这两种说法都不是很准确。孩子越小，手术麻醉的风险就越大。一般来说，两岁以后、上幼儿园之前做手术比较合适。如果手术操作得当，对骨骺线不会有太大影响。
Q2:如果孩子太小，做手术，麻醉会不会影响孩子的大脑发育？
曹立军：目前，全世界的医学研究都没有证据表明麻醉会影响儿童的大脑甚至智力发育，当然也没有证据表明麻醉对小儿神经系统完全没有影响，但国内外对儿童的手术普遍采用全身麻醉。麻醉效果和控制不良反应的关键在于麻醉剂的发放和麻醉师的素质。
作为家长，有这样的担心是可以理解的，但确实没有必要。也就是说，尽管关于儿童受手术麻醉影响的说法是没有根据的，但小儿麻醉确实比成人麻醉的风险要高。
与全身麻醉相比，局部麻醉对人的影响较小。
问3：六指综合征的手术对孩子的心理会有什么影响？
曹立军：手术本身对孩子的心理影响不大。主要是孩子周围的人的看法和评论会给孩子带来一些不好的心理诱因。因为考虑到这一点，我建议孩子在上幼儿园前做手术。上幼儿园之前，孩子的思想比较单纯，家人会特别注意对孩子的爱护。孩子上幼儿园后，同学们可能会觉得患有六指综合征的孩子是异类，有时难免会有一些奚落。因此，考虑到各种因素，在六指综合征患儿两岁前和上幼儿园前做手术比较合适。
问题4：六指症在什么年龄可以做手术，什么时候做手术最好？是不是骨骺线闭合后就不宜手术了？
曹立军：纯粹从医学角度讲，在发育后、骨骺线完全闭合前做比较合适。手术也可以在骨骺线闭合后进行。
编辑/黄小龙
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