心脏病诊断和治疗的迅速发展使大多数患有心脏病的孕妇有可能成功怀孕和分娩。然而，心脏病也是孕产妇死亡的主要原因之一（仅次于高血压、出血和感染，位居第四），因此，心脏病对孕妇和产科医生来说是一个真正的挑战。
怀孕是对心脏功能的一种考验
大约有1%的孕妇患有心脏病，主要是风湿性心脏病（获得性心脏病）和先天性心脏病，两者的比例大致相同。风湿性心脏病最容易侵犯二尖瓣，患者可能需要进行人工心脏瓣膜移植；先天性心脏病最容易出现房间隔缺损。
怀孕后，心脏和血管的生理变化常常给心脏造成额外的负担。另外，分娩时的阵痛、劳累和体力消耗都会增加心脏的负担，如果心脏本来就不好，这时往往会出现心脏超负荷的情况，可能会危及准妈妈和胎儿的生命。
怀孕的能力是由心脏的健康状况决定的
患有心脏病的准妈妈的怀孕结果与心脏功能的等级密切相关。纽约心脏协会的标准常被用来对心脏功能进行分级。
*1级：无
心脏病的症状
心脏的体力活动不受限制，正常的体力活动也不会引起不适。
*2级：身体活动略受限制，休息时无不适感，但正常身体活动时有疲劳、心悸、心绞痛和呼吸困难。
*3级：体力活动受限，休息时无不适感，但轻微体力活动后出现疲劳、心悸、心绞痛和呼吸困难等症状。
*4级：任何活动都有不适，即使在休息时也有心脏病的症状，任何体力活动都会使症状加重
如果准妈妈的心脏功能属于1级和2级，就不会影响胎儿的生命。心功能三级的母亲，胎儿的死亡率为12%，四级的死亡率高达30%。虽然轻度心脏病患者的胎儿死亡率没有增加，但早产和子宫内生长迟缓的比例仍高于正常妊娠。此外，遗传性先天性心脏病在下一代的发病率也会增加。研究表明，当母亲或父亲患有先天性心脏病时，下一代的先天性心脏病发生率可高达1.8%（比正常人高6倍）。
心功能分级是决定准妈妈能否成功分娩的一个重要因素。通常情况下，心功能Ⅰ级和大部分Ⅱ级的孕妇可以顺利分娩。心功能Ⅲ级心脏病的孕妇最好在医院长期卧床休息，因为其中1/3的孕妇在怀孕期间会出现心脏代偿不足和衰竭。相反，心功能IV级的病人最好不要怀孕。如果已经怀孕了，最好考虑尽早终止妊娠。
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