● 新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪的最常见原因，其发病率占新生儿疾病的5%～6%。
新生儿泪囊炎应尽早治疗，否则常规炎症会在泪道周围扩大，阻碍泪道的通畅，甚至造成闭塞
宝宝刚出生就发现眼睛流泪了，擦干没多久又流出来了，几天后，流泪的症状不但没有好转，眼角还流了一些粘稠的黄白色脓液，让宝宝的眼睛睁不开，家长不要大意，这就是新生儿泪囊炎的表现。南方医科大学南方医院眼科主治医师熊克提醒，新生儿泪囊炎应尽早治疗，否则常规炎症会向周围扩大，阻碍泪道的畅通，甚至造成泪道闭塞。
儿童慢性泪囊炎应尽早治疗
慢性新生儿泪囊炎是小儿流泪的最常见原因，发病率占新生儿疾病的5%至6%。熊克介绍，泪囊炎的主要症状为泪液和脓液溢出。其原因主要是鼻泪管下端Hasner瓣不能及时脱落，部分或全部覆盖在管道上，或鼻泪管下端发育不全，未完成 “管道化”，使脱落的上皮细胞碎片滞留在泪囊中，经细菌繁殖引起。少数是由先天性鼻泪管阻塞、鼻腔畸形或鼻泪管骨性狭窄引起。
熊克说，新生儿泪囊炎应及早治疗，因为长时间不治疗，可能会出现炎症急性发作并向周围扩散，泪囊炎长时间扩张会使泪囊壁弹性降低，以后即使泪道通畅，也会存在溢泪症状，并可能因长期泪道炎症持续而形成永久性瘢痕泪道闭塞。此外，泪囊脓液不断排入结膜囊，会导致结膜和角膜发炎，引起角膜溃疡，对眼睛构成严重威胁。
治疗：只有在药物治疗无效的情况下才需要手术治疗
目前，新生儿泪囊炎通常通过保守的药物治疗、泪道灌注和泪道探查来治疗。经过一段时间的治疗，先天性残膜通常会自行破裂，泪道也会通畅。如果症状仍未缓解，则需要进行泪道灌注，打破先天性残膜，如果还不行，则需要进行泪道探查，用探针刺破先天性残膜。
值得注意的是，泪道探查的操作应该由有经验的医生来完成，首先要根据患儿的年龄和情况选择合适的探针，把握好进针的深度，动作要轻柔，避免强行进针和盲目推药造成假道形成。同时要做好治疗前的准备工作，擦洗患眼周围的分泌物，提高患儿头部的枕头，减少呛咳的发生。用软毛巾堵住耳道两侧，防止冲洗液进入。由于患儿年龄小，吞咽能力差，治疗前半小时内不要喂奶或喂水，并准备好抢救药物，密切观察患儿反应，及时改变体位。尽量不使用表面麻醉剂，以减少角膜上皮的损伤。
如果患儿年龄较大，拒绝治疗的阻力会更大，会给手术带来困难。为了提高治愈率，避免给孩子带来恐惧的记忆，建议及早诊断和治疗。
预防：婴儿哭闹可清理泪道
婴儿出生时哭闹其实可以预防小儿泪囊炎。熊克说，新生儿哭闹是智力和生理发育的需要，哭闹时眼轮匝肌和泪点周围的结缔组织收缩，通过 “泪泵 “的作用，挤压泪液冲破哈斯纳瓣，清洁泪道。因此，让新生儿适当哭泣也是预防小儿泪囊炎的有效方法。
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