如何确定多囊卵巢综合征?

   多囊卵巢综合征的诊断依据是。

  (1) 临床表现:

  (1)发生于育龄妇女,约85%在22-31岁之间。

  (2)月经稀少,月经量少和继发性闭经约占60%的病例。无排卵月经、月经量过多、次数过多或功能性子宫出血约占20%的病例。

  (3)多毛症,约占70%,在上唇、两臂和下肢突出,乳房周围和下腹部中线可有1~数根长毛。

  ④ 肥胖,约占30%,或仅有体重增加,但肥胖不明显。

  (5)不孕症,约占75%,以原发性不孕症为多。

  ⑥ 妇科检查,约67%的患者能摸到一个或两个卵巢。

  (2)超声检查,双侧卵巢大于正常子宫的1/4,含有多个囊性卵泡。

  (3)激素测定:黄体生成素/卵泡生成素≥3具有诊断意义,雌激素水平常超过雌二醇水平。雄性激素水平高,而孕酮水平低。黄体生成素和雌二醇都没有正常的排卵前峰值。大约3%的患者催乳素也会升高。

  (4) 腹腔镜检查:约73%的患者卵巢包膜增厚,表面不平整,约80%的患者卵巢增大,约71%的患者卵巢包膜下散布多个卵泡,使卵巢表面略显突出,约64%的患者卵巢表面血管增多。

  (5) 卵巢组织活检,发现包膜比正常厚约2-5倍,厚度不均匀。皮层下有不同程度的卵泡发育,直径约2-6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内皮增生、黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。

  根据上述(1)和(2)项可以考虑多囊卵泡综合征的诊断,检查项目越多,诊断的准确性越高。

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