儿童是祖国的花朵,是国家的未来,是人类的希望。
儿童往往处于生长发育的动态变化过程中,其各系统、组织、器官逐渐生长发育,功能日趋成熟。一般来说,根据儿童的解剖学、生理学和病理学特点,可将其分为七个时期:胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学前期、学龄期和青春期。
每个时期儿童的生长发育都有不同的特点,根据不同的特点,下面重点介绍新生儿期、婴儿期和幼儿期家长应该注意哪些问题?应采取哪些措施?该如何处理?
一、新生儿期:出生后脐带结扎至出生后28天。
这一时期,孩子脱离母亲独立生活,内外环境发生了很大的变化,新生儿期的生理调节和适应能力还不够成熟,容易出现:体温不升、体重下降和各种疾病,如:窒息、出血、溶血、感染、先天性畸形等,不仅发病率高,死亡率也高。在此期间,家长应注意护理,如保暖、喂养、清洁卫生、消毒等。家长应注意以下几点。
(1)窒息:冬季捂住口鼻引起。
(2)注意呼吸:新生儿呼吸多为35~45次/分,但由于新生儿呼吸中枢调节功能不健全,呼吸节律不规律,睡眠时更为明显。但皮肤不应呈青紫色、青灰色。如果出现这种现象,或在哭闹、争吵时,要及时请医生了解其心肺功能,以免耽误诊治,如心前病。
(3)消化功能。母乳喂养的新生儿血液中IgG、IgA和IgM的浓度高于人工喂养的新生儿,说明母乳喂养的优越性。但新生儿期的胃是横行的,喷口括约肌不发达,而幽门括约肌相对发达,所以新生儿容易发生溢奶。注意每次喂奶时,应抱直拍背半小时左右,使乳汁能降至肠道,不致发生溢乳。
(4)体温:新生儿皮下脂肪薄,体表面积比较大,容易散热,新生儿对寒冷的反应不同,寒冷时没有寒意,而是靠棕色脂肪产热。而且新生儿体温调节功能不完善,特别是天冷时要防寒,注意保暖;天热时要防暑,注意通风,但要避免直流风,并供给充足的水分。特别是在夏季,要防止出汗过多,造成 “脱水热 “的发生。在这一时期的发热,如果是中、低烧可以在家护理,如上所述,注意通风,多喂开水,用温水洗澡等处理,慎用退烧药,更可以体温下降,如高烧、超高烧39℃以上,应及时就诊,避免高热惊厥、休克等发生。冬季要注意观察臀部、四肢是否出现发硬现象,要及时就诊,以免发生新生儿硬结症,导致严重后果。导致严重后果的发生。
(5) 脐带。脐带经无菌结扎后,会在一周内自行干燥脱落。脱落前要检查包裹在脐带上的纱布是否有出血现象,如果有较多的渗漏,应重新绑扎脐带止血。脐带应保持干燥以避免脐带炎。如果有渗出物,可涂抹1-2%的龙胆紫;如果有肉芽,可使用5%的硝酸银溶液进行点配,但最好由医护人员进行点配,以避免不必要的损伤。如果脐带脱落后仍有红色突起,或有液体流出并伴有尿液或粪便的气味,应及早就诊,排除脐绒、脐肠瘘、脐尿瘘、脐窦等的可能性。如有,可进行手术治疗。
(6)皮肤:新生儿有一层胎脂,可以自行吸收,不需要洗掉。但皮肤邹褶处的血液和胎脂应擦拭一
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