下腹疼痛是什么原因造成的

  下腹疼痛的原因有哪些?我们经常听到女性说自己有下腹疼痛,引起下腹疼痛的原因有很多,如排卵期腹痛、痛经、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿扭转或破裂、妊娠相关疾病、急性阑尾炎等。以下是详细介绍。

  I. 排卵期腹痛

  青春期少女排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜有一定的刺激作用,故有时会出现轻度腹痛,从左到右交替出现,每月一次。这是生理性的,多为单侧下腹疼痛,为钝痛或痉挛样疼痛。有些女孩还会有少量阴道出血,即排卵期出血,一两天后自行消失,一般不超过7天。这种腹痛没有任何病理变化,妇科检查也完全正常,所以属于生理性腹痛,一般不需要治疗。

  痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪和心理因素有关,无器质性病变,随着年龄增长或婚后生育,一般可自愈。继发性痛经的常见原因是子宫内膜异位症和子宫腺肌症。疼痛逐渐加重,多为周期性发作,或非经期下腹部隐痛,月经前后加重。此外,常伴有不孕症和月经紊乱,常需要药物治疗。

  卵巢黄体破裂

  这是由黄体出血较多引起的,伴有突然发生的下腹或一侧腹痛,严重时可出现休克。卵巢黄体破裂绝大多数情况下发生在月经周期的第20至26天,可伴有严重程度不同的下腹疼痛。在破裂前,卵巢黄体充满血液并增大。当卵巢受到外部或间接外力的影响,特别是在月经前期充血时,如由于排便、外伤、性交或剧烈活动,可能会引发破裂。卵巢黄体破裂发病后最好立即到医院就诊,不要自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常诊治。

  四、卵巢囊肿的组织扭曲或破裂

  这是因为囊肿的组织长而大,与周围无粘连,活动度大,受肠蠕动或体位变化影响时可发生扭转。卵巢肿瘤扭转时,突然出现一侧下腹疼痛,为持续性绞痛,常伴有恶心、呕吐;腹部可有明显压痛和肌紧张;肛门指检可发现附件增大、疼痛。超声波检查可以确诊。通常需要紧急手术。

  V. 妊娠相关疾病

  近年来,少女怀孕的病例并不少见。2005年,我们的花卉护理中心共接诊了220例怀孕的少女。妊娠相关疾病引起的腹痛可见于先兆子痫、异位妊娠(宫外孕)等。以宫外孕为例,患处附件区可有隐痛或胀痛,当宫外孕流产或破裂时,可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血量和速度的不同而不同。输卵管妊娠流产时,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚在子宫直肠凹陷处,引起肛门坠胀;输卵管妊娠破裂时,出血量大,速度快,血液迅速扩散到整个腹腔,引起全腹疼痛。此外,一些怀孕的女孩私自进行人工流产,不仅极易造成盆腔炎等感染或盆腔器官和生殖道的创伤,甚至会危及生命安全。

  6. 急性阑尾炎

  这是少女常见的下腹疼痛,属于外科疾病,但需要与妇科疾病相区别。约70%~80%的患者开始时感觉上腹部或脐周疼痛,数小时后转为右下腹疼痛。单纯性阑尾炎的腹痛局限于右下腹。

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