精液检查是不孕不育夫妇中男方的第一次常规检查。一般来说,婚后未避孕一年以上未怀孕者需要进行此项检查,目的是了解男方的精液量、精子数量、精子的存活率和活动率、精子的形态是否正常等。在多年的不孕不育治疗过程中,我们发现很多患者对精液检查存在以下误区。
第一个误区:男方健康,所以不需要做精液检查。
第一个误区是:男方身体健康,精液检查没有必要。受传统封建思想的影响,丈夫总是指责妻子因为女方的原因而不能生孩子。因此,有很多不孕不育夫妻治疗多年,却总是女方在医院东奔西跑,男方不愿做最基本的检查。
第二个误区:如果精液检查结果正常,就是女方的问题。
在门诊治疗中,有很多丈夫都是怀着忐忑不安的心情等待精液检查结果,一旦被告知这个化验结果的各项指标都在正常范围内,他们就会长长地松口气,告诉妻子。”我很好,那是你的问题!” 这种非此即彼的判断其实是另一个误区,因为精液检查结果正常并不意味着可以生孩子。精液常规检查的结果只能大致了解精液中精子的数量、气味、颜色、液化时间以及精子的数量、活力、活动率和形态,而对精子的正常内部结构、受精能力和遗传物质的完整性却一无所知。换句话说,我们只能知道精子的 “外在形象”,而不能知道精子的 “内在质量”。此外,在所有不孕夫妇中,约有10%的人有不明原因的不孕症,即夫妇可做的所有检查都正常,但他们无法受孕。有些夫妻因为无法生育而离婚,当他/她再次结婚时,很容易再次怀孕。因此,如果精液检查结果正常,在女方接受进一步检查后,如果基本正常,那么男方就必须接受进一步检查。
第三个误区:一次精液常规检查就可以了。
在男科门诊经常发现,一些患者在拿到第一次精液常规检查报告后,就急于知道自己的情况好不好,能不能让女方怀孕。事实上,此时下结论还为时过早。我们知道,男性的精液状况受其他因素的影响很大,如采集精液与最后一次射精的间隔时间、采集精液前2周是否有桑拿浴、是否有影响精子活力的药物、检查时使用的人员和设备等。因此,一次精液检查有时不能完全正确反映精液的真实情况。为此,世界卫生组织特别要求在2周内连续进行2次以上的精液常规检查,才能根据检查结果做出诊断。因此,我们在拿到报告后不要急于下结论,尤其是在检查结果不正常的情况下,有时要连续做3次才可以明确诊断。
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