输卵管阻塞如何选择治疗方法

  输卵管在解剖学上分为四个部分,即间质部、狭窄部、腹腔部和伞部。对输卵管不同部位阻塞的治疗方法有很大的不同,其效果也不尽相同。

  对于输卵管间质部和狭窄部的输卵管阻塞,根据输卵管阻塞的治疗原则,应选择经X线的输卵管介入复通术作为首选治疗方法,因为对于输卵管间质部和狭窄部的阻塞。输卵管介入治疗具有不住院、不开刀、微创、无痛、安全的神奇效果,在X光屏幕直视下20分钟即可完成手术,一次性复通率达90%以上,怀孕率 治疗后一次性复通率达90%以上,怀孕率达50%以上。对于个别不能用介入方法复通的患者,经检查子宫内膜有良好的受孕条件,可选择试管婴儿技术进行治疗。

  输卵管壶口梗阻可根据输卵管梗阻的具体情况,由有生殖医学经验的医生决定采用介入性输卵管复通术或辅助生殖技术进行治疗。输卵管造口术是治疗输卵管伞端梗阻的一种选择。输卵管灌洗术(又称灌肠术)只能用于极其轻微的输卵管粘连,由于其疗效很差,在有条件的医院基本上不再使用。

  不同类型和部位的输卵管疾病的治疗方法

  输卵管疾病的类型 输卵管阻塞的部位 治疗优势 再通率和妊娠率 备注

  完全性输卵管梗阻 间质部峡部梗阻 经X线介入输卵管复通术,不住院、无创伤、微创、无痛苦、安全,在X线直视下20分钟即可完成。一次性复通率达90%以上,妊娠率达50%以上。如果个别不能用介入方法复通的患者,经检查子宫内膜条件良好,适合受孕,可以选择试管婴儿技术进行治疗。

  对于壶口梗阻,选择介入性输卵管复通术还是辅助生殖技术,要由有生殖医学经验的医生来决定

  囊性梗阻 输卵管造口术或试管婴儿

  这种方法是在X线直视下用导丝直接分离粘连,将导管直接放在输卵管部分形成粘连的部位,进行造影,释放粘连,在压力下注入抗粘连药物,分离粘连。由于液体对输卵管粘连的压力较大,对输卵管粘连的分离作用较强,因此在恢复通畅的几率和通畅程度上较其他方法表现出独特的优越性。该方法已成为治疗输卵管管腔不通畅的首选方法。

  输卵管周围粘连 经腹腔镜分离输卵管周围粘连 输卵管周围粘连可引起输卵管收集和输送卵子的功能障碍,导致

  这可能导致不孕。

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