胎位是否正常是自然分娩顺利进行的一个重要因素,也是准妈妈关心的一个问题。”如果
胎位不正确
胎儿位置不对怎么办?要不要放弃自然分娩,接受剖腹产?”
妊娠8个月后,由于胎儿的头部重于胎儿的体重,胎儿多处于头低臀高的位置,有利于顺利分娩;一般来说,约96%的胎儿处于正常胎位(头位)。俗话说 “头重脚轻”,头位的胎儿可以更顺利地通过阴道自然分娩。
正常的分娩过程
怀孕三个月后,在分娩疼痛前后,正常分娩(头位)的机制可分为几个主要程序和层次。
1 胎头的固定 胎头的最大直径与母亲的骨盆入口衔接。
它发生在妊娠的前4周,多发生在分娩的前2周,在月经期的母亲,多发生在阵痛发生后。
当胎头的最大直径进入骨盆入口的最大直径时,胎头开始有变形,以适应骨盆的形状,使衔接更理想。
2 下降 胎儿在阵痛前后都会下降,但在头部固定后会更加明显。
胎儿在子宫内的原始位置是双臂抱胸,双脚蜷缩,下巴紧贴胸部,脊柱略微弯曲;但此时子宫上部的收缩直接或间接压迫胎儿,使胎儿脊柱变直,子宫下部扩张的结果也使胎儿头部下降更多。#胎头下降
3 俯卧 当下降的胎头接触到骨盆的结构时,胎头开始俯卧;胎儿的下巴更贴近胸腔,与骨盆衔接的经络变小(11.5至9.5厘米),这有利于胎儿下降。
4 内旋 这一步是整个分娩过程中最重要和必要的,发生在头部下降之后。
胎儿头部的枕骨向前转了45度。只有这样,其最长的经线才能与骨盆出口的最长经线相吻合,并朝向外阴。此时,除了子宫收缩的强度和活动增加外,腹部肌肉的收缩和阴道会阴及骨盆底的拉伸也将共同使胎儿顺利出生。
怀孕36周的准备
一般来说,足月孕妇的胎位是指胎儿头朝下、臀部向上的状态。胎位不正指的是足月妊娠后胎儿在子宫内不是头朝下的状态。由于子宫内有足够的空间供胎儿活动,胎儿的位置可以随时改变。要诊断胎位不正,通常需要等到妊娠36周以后,接近分娩的时候,才能为将来的分娩方式做准备。
导致胎位不正的主要原因可分为两类。
1.母体因素,如
继发性母体宫内肌瘤或子宫先天性畸形(纵隔)和
2.胎儿因素,如:早产多胎羊水过多#p#1#e#。
综合征 大脑发育不良 发育性先天性畸形 胎儿(
异常的胎儿水肿)。
绝大多数可以转为正常
胎位不正不会造成怀孕的不良后果,但母亲必须在分娩时选择分娩方式;大多数母亲不知道胎位不正,多数是通过检查得知。由于正常的胎位是头位(臀位朝上),当母亲感觉到明显的胎动时,她会感觉到胎儿在子宫上部踢动。
在臀位时,可以在肚脐上方听到胎心,做腹部检查时可以在子宫上部感觉到胎头。此外,超声检查时也可以在子宫上部看到胎儿的头部。
大多数胎位不正的胎儿以后都会转为正常,但如果临近分娩时胎位仍然不正(大约5%),可以寻求医生的帮助。
在臀位妊娠中,如果估计的胎儿体重小于3000克,母体骨盆没有异常,而且
原创文章,作者:小贝妈妈,如若转载,请注明出处:https://www.jk3721.net/87483.html