怀孕是一个复杂的生理变化过程,一般来说,大多数妇女都能完全克服。然而,怀孕期间的某些情况对母亲和孩子都是危险的,并可能在分娩时造成困难,使母亲的健康甚至孩子的生命受到威胁。
有四类高危因素。
(1) 未满18岁的孕妇,超过35岁的老年妇女,以及生活条件差、卫生条件差、卫生习惯差的妇女。
(2) 过去曾多次流产、早产或难产、胎儿死亡者。
(3)本次妊娠的并发症,如高血压、尿液异常等
(3)本次妊娠的并发症,如高血压、排尿异常、胎位不正、产前出血、小胎儿等。
(4)严重的内科或外科疾病,如心脏病、肾病、肝病、血液病等。
所有有上述高危情况的孕妇都应一起打分,明确危险程度,然后由经验丰富的医生在高危专科门诊进行治疗和随访,这也叫优先监护。治疗的目的是纠正高危因素,将高危妊娠转化为中危或低危妊娠,从而降低妊娠和分娩时的风险,使母婴都能顺利通过妊娠和分娩。如果存在骨盆狭窄或其他无法改变的因素,应定期到高危门诊对母亲和胎儿进行复查和跟踪。如果胎儿发育成熟,则进行引产,使胎儿及时脱离危险环境,减轻胎儿对母亲的负担,使母子平安。
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