产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500毫升,是产科常见的严重并发症,也是严重威胁产妇生命的产科危重症之一。那么
它们是什么?
1、过于紧张
有些产妇在分娩时过于紧张,导致子宫收缩不良,这是导致产后出血的主要原因。在正常情况下,当胎盘从子宫的蜕膜层中剥离时,剥离面的血窦是开放的,一些出血是常见的,但当胎盘完全剥离并排出子宫后,出血迅速减少。但是,如果母亲过度紧张,并且由于其他原因,子宫不能很好地收缩,血管不能关闭,就会发生出血。
如果产妇过度紧张,分娩时间过长,使用的镇静药物过多,麻醉过深,也会造成胎盘收缩无力而发生大出血。
另一个例子是当羊水过多,婴儿巨大,或多胎妊娠时。由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好地恢复;分娩次数过多,使子宫肌纤维发生退行性改变,结节组织增多,肌纤维减少而收缩无力等,也是产后出血的原因之一。
2、胎盘停留在子宫腔内
胎儿娩出半小时后,胎盘因未完全剥离或完全剥离仍在宫腔内,或胎盘嵌入或部分粘附在子宫壁上,不能自行剥离,可严重影响子宫的收缩,引起出血不止。
3、凝血功能障碍
产妇血液病和重症肝炎的后果也非常严重,必须高度注意。分娩时应到有条件的医院去,以免发生意外。
4、子宫收缩乏力
如产程过长或产妇过于紧张,或因胎儿过大,羊水过多,子宫过胀,或前置胎盘、妊娠高血压综合征等引起子宫收缩乏力等。胎盘娩出后,子宫不能强烈收缩,引起更多出血。
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