胎停的最常见原因是什么? 胎儿流产的原因是什么? 胎儿流产的原因是什么?胎儿流产的临床病例越来越多,其原因多种多样,十分复杂,给准父母带来了极大的困惑。
1 内分泌失调
胚胎的植入和持续发育取决于复杂的内分泌系统的协调,任何故障都可能导致流产。
早期胚胎发育需要三种重要的激素水平:雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素,如果母亲没有足够的内源性激素,她将无法满足胚胎的需要,这可能导致胚胎停育和流产。
黄体功能不全可导致子宫内膜发育延迟和黄体期短,这可能影响受精卵的植入或导致早期流产。黄体功能不全常与其他腺体异常有关,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄性激素和高泌乳素血症,所有这些都不利于胚胎发育,与流产密切相关。
2 免疫学因素
子宫内的胚胎或胎儿是同种移植,因为胎儿是父母的遗传物质的组合,不可能与母亲完全相同。
母亲和胎儿之间的免疫不匹配导致母亲对胎儿的排斥。最常见的自身免疫性疾病是系统性红斑狼疮、硬皮病、混合结缔组织病、皮肌炎等。
第二个问题是生殖免疫,如果我们自身携带某些抗体,它们会影响胚胎的发育。
事实上,不同的医院和不同的医生对抗体的检测都不一样。从我们研究的角度来看,我们认为有四个因素在起作用。
1.抗精子抗体,如果存在,可以抵制精子与卵子的结合。
2.抗子宫内膜抗体,如果存在,可能影响胚胎发育。
3.抗卵巢抗体,可能影响卵子质量。
4. 针对绒毛膜促性腺激素的抗体,这是一种重要的激素,实际上是在精子和卵子结合7天后分泌的,但如果你有这些抗体,它们会抵制激素的分泌,并可能导致胚胎停止。
3 子宫畸形
子宫的内部环境和子宫的总体环境都会对胚胎产生影响。
内环境就是子宫内膜,如果太薄或太厚都会影响受精。由于子宫缺陷导致的流产约占所有流产的10-15%,以下是常见的流产。
1.穆勒氏管的先天性异常,如单角形、双角形和双角形子宫,导致子宫腔狭窄,血液供应受限。子宫动脉的异常发育可能导致非同步化生和异常植入。
2. 子宫粘连主要由子宫腔的创伤、感染或残留的胎盘组织引起,可导致粘连和纤维化。这妨碍了胎盘的正常脱落和植入。
3. 妊娠失败也可能是由于子宫肌瘤和子宫内膜异位症引起的血液供应减少,导致缺血和静脉扩张、非同步化生、异常植入和子宫肌瘤引起的荷尔蒙变化。
4. 先天性或与损伤有关的子宫颈内口松弛和宫颈发育异常,由于宫内使用乙烯雌酚治疗,常常导致中期妊娠的流产。
4 染色体问题
染色体异常也可能导致因胚胎发育不全而过早流产。
数量上的异常可分为非整倍体和多倍体。
最常见的异常核型是三倍体,其中16三体占1/3的病例,通常是致命的。25-67%的21号三体症、4-1%的13号三体症和6-33%的18号三体症不可避免地会被流产。其他的是单倍体(4SX)和四倍体,由于异常的卵子发生导致未发育的胚胎。
结构异常包括缺失、平衡易位、倒位和重叠。
平衡易位是最常见的染色体异常。目前对染色体问题的研究表明,染色体配对、互换和分离形成染色体。
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