自今年3月26日起,北京正式将试管婴儿的16项辅助生殖技术纳入医保,在这里很多人表示,为什么只有16项?其他的就不报销了吗?今天小编就跟大家聊聊北京医保不能报销哪些试管项目,北京医保试管婴儿项目报销范围一起来了解一下吧。
纳入医保是一个循序渐进的过程,从完全自费到纳入医保报销,这是国家对生育支持的大力投入。
这一次除这16项辅助生殖技术项目外,还有胚胎冷冻、辅助孵化、卵母细胞体外成熟、促排卵药物、监测卵泡发育过程中的测量、化验检查等项目尚未囊括其中。在这些未囊括的项目中,胚胎冷冻属于较常使用的辅助生殖技术项目;在实施辅助生殖技术的过程中,促排卵药物对患者来说也是不小的开支。
16个纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目价格从180元到5000余元不等,其中价格最高的技术项目为5050元/每个胚胎的“胚胎单项基因病诊断”。正常情况下,包括辅助生殖技术治疗之前的全身检查、促排卵、胚胎培养及移植等项目,一次成功地孕育一个试管婴儿的价格为3万元左右。这16项辅助生殖项目纳入医保后,粗略地计算,可为患者节省9000元-13000元人民币。
为实施积极生育支持措施,通过组织专家论证,在费用可控、确保医保基金可承受的基础上,北京市从53项规范化定价的辅助生殖项目中选定了16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术纳入医保甲类报销范围。在此之前,临床没有任何辅助生殖技术项目能够进行医保报销,仅有女性不孕不育相关的妇科检查有过医保报销的先例。
医保“甲类目录”的诊疗项目是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目,患者接受甲类项目可全额纳入报销范围。在此次北京纳入医保“甲类目录”的16项辅助生殖技术项目中,有2项技术属于人工授精“宫腔内人工授精术”“体外受精胚胎培养”,1项技术属于二代试管婴儿“卵母细胞浆内单精子注射”,3项技术属于三代试管婴儿“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”“囊胚/卵裂球/极体活检术”。
在价格方面,相较于以往,北京市本次例行调控的价格变化不大,基本保持行业均价。其中我们可以看到三代试管技术相较一代二代技术价格更高更贵,且以单个胚胎/每个卵的单位计费,一次胚胎植入前遗传学检测(PGT)就高达4000元上下,而实际临床中患者往往会取出多枚卵子、培养多个胚胎备用,如果按照每个每次检测的标准推算,患者做三代试管婴儿的整体检测费用将超过万元以上。
所以在整个辅助生殖现有医保项目支持下,患者单个辅助生殖周期费用医保可以覆盖掉1-2万元,整个辅助生殖费用可以覆盖的总额更高。
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