在怀上宝宝的时候，相信很多孕妈妈都会提前想象分娩时的情景，猜测会有多大的痛苦。但是因为有麻醉剂的存在，孕妈妈们可以减少很多痛苦。
生孩子是人生的第一步，但许多母亲因为要忍受 “难以忍受的痛苦 “而感到忐忑不安。虽然分娩麻醉可以帮助缓解疼痛，但对于分娩麻醉的安全性和有效性，有很多不同的看法。
晓慧，女，28岁
晓慧的母亲是一名医生，在她的预产期前一周，家人发现她似乎有点坐立不安，情绪不稳定，经常问母亲过去分娩时是不是很痛，分娩时是不是一定要打麻醉？她生孩子需要麻醉吗？如果她打了麻醉，会不会有什么后遗症？原来，晓辉害怕即将到来的分娩疼痛，想接受麻醉分娩，但又担心对孩子不好。
麻醉的秘密
分娩可以分为两种类型：自然分娩和剖腹产。无论是剖腹产还是无痛自然分娩，为了减少分娩的痛苦，麻醉是一种必然的选择。至于分娩麻醉的安全性，孕妈咪其实可以不用太担心。只要孕妈妈坚持做各种围产期检查，如实告诉医生自己的病史，让医生及时调整手术方案，分娩麻醉可能产生的一些不良反应或并发症的风险就能得到有效控制。
不同的常见安全分娩麻醉方法
1、剖腹产–全身麻醉
安全指数★★★★
分娩时进行全身麻醉，主要是通过静脉注射各种麻醉药物，包括镇静安眠药、镇痛药和肌肉松弛剂，待孕妈妈完全入睡后再进行气管插管。全身麻醉的药物剂量通常由医生根据手术的时间长短严格控制。孕妈妈一旦清醒，麻醉药物就会被代谢掉，她会明显感觉到手术伤口处的疼痛。
有些药物是通过胎盘进入婴儿体内的。如果这些药物在婴儿出生前没有被完全代谢掉，它们会在婴儿出生后对新生儿产生不良影响，包括中枢神经系统的抑制和呼吸减少。另外，大多数吸入性麻醉剂还可能导致怀孕母亲的子宫收缩力下降，导致分娩后子宫收缩力差，这可能诱发分娩时或分娩后出血量增加。因此，全身麻醉比较危险，一般不建议使用。
2、剖腹产–脊柱麻醉
安全指数 ★★★★★
由于全身麻醉可能导致严重的不良反应和并发症，对母亲和婴儿非常不利，所以一般只在非常紧急的情况下用于剖腹产。通常情况下，剖腹产采用局部麻醉，以腰部麻醉为主要方法，腰部麻醉是一种更快速的麻醉诱导。这种麻醉方式是用一根特殊的针从腰部穿过脊柱关节插入，将麻醉药物注入脊髓末端的空腔，使药物进入蛛网膜下腔，从而使下半身的疼痛得到缓解。
在椎管内麻醉下，除了下半身的感觉和运动完全丧失外，孕妈妈在分娩过程中可以保持清醒，自主呼吸，参与分娩过程，感受宝宝出生的喜悦。但由于脊柱麻醉下控制排尿的神经功能也被阻断，因此需要在麻醉药物代谢前放置导尿管，协助孕妈妈排尿。
3、自然分娩–局部麻醉
安全指数 ★★★★
局部麻醉是分娩中最常用的一种麻醉方式，主要包括硬膜外阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉（脊柱麻醉）和其他椎管内麻醉方式。局部麻醉通常危险性较小，但需要母亲的参与和配合。
局部麻醉可以让产妇在分娩过程中保持清醒，同时缓解产痛，让产妇清楚地感觉到自己参与了分娩过程，并能在第一时间听到婴儿的哭声，这在全身麻醉中是不可能的。此外，局部麻醉的目的是作用于母亲的神经，抑制疼痛的传递，帮助母亲缓解疼痛，而不影响婴儿的健康，减少麻醉药物抑制新生儿的可能性。因此，无论从母亲还是婴儿健康的角度来看，局部麻醉都是一种比较安全的分娩方式。
3种类型的孕妈妈应该远离局部麻醉
1. 患有凝血功能障碍的孕妈咪
如果孕妈妈的凝血功能不好，很可能在局部麻醉时引起凝血功能障碍，形成大血块压迫脊髓，对孕妈妈的生命健康构成威胁。如果在手术过程中没有及时清除血块，可能会对母亲的脊髓造成永久性损伤。因此，如果孕妈妈发现自己身上经常有不明原因的淤青和出血点，小伤口长时间出血，或者血液检查发现凝血功能异常，就应该咨询医生的意见，不要轻易选择局部麻醉。
2. 患有某些产科急症的孕妈咪
患有严重产科急症的孕妇，如大出血、胎盘早剥、严重的胎儿窘迫、分娩时脐带脱垂等，需要立即分娩的，也不适合采用局部麻醉进行分娩。因为局部麻醉的诱导速度不如全身麻醉，如果身体状况允许，这类产妇往往适合全身麻醉。
3. 患有严重心脏病的孕妈咪
对于患有严重心脏病的孕妇，如二尖瓣狭窄或主动脉瓣狭窄，由于其特殊生理变化的限制，在分娩时往往倾向于全身麻醉。
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