孕期使用抗癫痫药值得警惕智力残疾、神经发育疾病风险可高达五倍

《自然研究》旗下的《科学报告》22日发表的一项数据调查为怀孕期间的药物使用敲响了警钟。该研究显示,服用抗癫痫药物丙戊酸钠的孕妇所生的孩子,在儿童早期出现神经发育障碍的风险可能是其四到五倍。在991名曾接触过丙戊酸钠的法国儿童中,有50人(5%)在0至5岁期间被诊断为神经发育障碍;而在这一阶段从未接触过任何抗癫痫药物的1710441名儿童中,只有15270人(0.89%)。

法国国家药品和健康产品安全局的研究小组利用2011年1月至2014年12月期间在法国出生的1721,990名儿童的匿名病例档案,调查了幼儿神经发育障碍的流行情况。11549名母亲在怀孕期间服用了几种常见的抗癫痫药物之一,到2016年底,有15458名(0.9% )儿童被诊断为神经发育障碍。

总的来说,与从未接触过抗癫痫药物的儿童相比,出生前接触过丙戊酸钠的儿童在儿童期发生神经发育障碍的风险更高,包括智力障碍风险的5.1倍,语言、学习和运动障碍风险的4.7倍,以及发生自闭症谱系障碍风险的4.6倍。只在怀孕早期(头三个月)接触丙戊酸钠的儿童没有发现这些风险的增加;与高剂量接触的儿童相比,接触剂量越低,儿童面临的风险越低。

服用抗癫痫药物拉莫三嗪、卡马西平和普瑞巴林的孕妇所生子女的神经发育障碍风险分别为1.6倍、1.9倍和1.5倍。相比之下,服用抗癫痫药物氯硝西泮、加巴喷丁、左乙拉西坦或奥卡西平的孕妇所生的孩子没有观察到神经发育障碍的风险增加。

这项研究报告说,接触丙戊酸钠,特别是在怀孕早期之后,与儿童早期神经发育障碍的风险增加有关。研究人员还发现,与丙戊酸钠相比,接触其他抗癫痫药物所带来的神经发育障碍的风险要低很多。

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