什么是黄体期方案用药的要求?快来看看

对于试管婴儿来说,不同的促排卵方案适合不同的个体,主要是卵巢功能差的女性,即取卵后继续服药使小卵泡继续发育成熟,再进行第二次取卵。我应该如何使用黄体期治疗的药物?让我们看看下面的边肖吧!

1.总的原则。

排卵期为自然周期或促排卵周期结束后1-3天。如果卵泡长度小于8-12mm,如促排卵后12天,可给予患者Gn和/或来曲唑/克罗米芬。如果卵泡直径小于14mm,可以继续促进卵泡生长。为防止出血,应使用黄体酮、GnRH-a或HCG触发剂促进排卵成熟,32-36小时后取卵。体外受精-胚胎移植辅助冷冻胚胎解冻移植。

临床上可以选择直径6-12mm的小卵泡,最好选择黄体期促排卵。如果卵泡大于12毫米或小于3-5毫米,它们就不会生效。当卵泡12mm,卵泡发育小于5mm时,容易发生排卵或黄体化,卵泡发育缓慢,甚至卵泡萎缩

2.药物治疗计划。

1.患者在治疗周期的第3天开始注射100mg口服克罗米芬,直到注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)的那一天;

2.第8天开始肌肉注射HMG150U,同时超声监测卵泡发育,测定雌二醇(E)和孕酮(P)水平;

3.当优势卵泡直径大于18mm时,肌内注射HCG10,000U,在阴道超声引导下穿刺取卵32-36小时;

4.取卵后b超监测显示卵巢内一个或多个小卵泡仍小于12mm。患者继续服用克罗米芬(或来曲唑),直到注射HCG。卵泡14mm,每日注射HMG150U,主卵泡直径大于17mm。肌肉注射HCG 10000 u,阴道超声引导下取卵32-36h。

因为试管婴儿黄体期方案不需要担心LH峰值的自发性,可以减少去医院就诊的次数,也不需要考虑黄体化等问题。

3.药物治疗二。

1.患者月经期第二天开始服用克罗米芬25mg/d,来曲唑2.5mg/d;

2.例假第6天继续服用克罗米芬,停用来曲唑,隔天给予150u更年期促性腺激素(HMG)肌肉注射,直至至少一个卵泡大于18mm在直径上;

3.结合血LH、雌二醇(E2)、孕酮(P)值(血E2水平平均达到200pg/ml。LH10U/L . P1ng/m1/优势卵泡),肌注达比加0.1mg,34-36小时后取卵;

4.患者卵泡期取卵后2-3天给予来曲唑2.5mg/d,每天肌肉注射HMG 225 U。b超监测卵泡发育,肌注双嘧达莫0.1mg。34-36小时后取出卵子。

4.药物治疗三。

1.常规促排卵方案,促排卵期间第8-10天可做b超监测。主卵泡直径与次卵泡直径相差4mm以上。当血液中孕酮含量高于8nmol/L(约2.5ng/ml)时,b超提示至少排卵一次。经患者同意,可继续进行促排卵和黄体期b超监测。

2.测定血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮水平,根据卵泡发育和血清激素水平调整药物剂量;

3.当卵泡平均直径大于3或16毫米或2个以上卵泡大于17毫米或一个主卵泡直径大于18毫米时,应用HCG5000-10000IU阴道超声引导穿刺取卵将在34-36小时内进行。体外培养3~5天后,受精卵全部冷冻。

以上是黄体期方案的用药要求,提供给需要黄体期的女性。不过,边肖还是想提醒广大女性,如果需要药物治疗,一切以医生的建议为准。

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