对于试管婴儿来说，不同的促排卵方案适合不同的个体，主要是卵巢功能差的女性，即取卵后继续服药使小卵泡继续发育成熟，再进行第二次取卵。我应该如何使用黄体期治疗的药物？让我们看看下面的边肖吧！
1.总的原则。
排卵期为自然周期或促排卵周期结束后1-3天。如果卵泡长度小于8-12mm，如促排卵后12天，可给予患者Gn和/或来曲唑/克罗米芬。如果卵泡直径小于14mm，可以继续促进卵泡生长。为防止出血，应使用黄体酮、GnRH-a或HCG触发剂促进排卵成熟，32-36小时后取卵。体外受精-胚胎移植辅助冷冻胚胎解冻移植。
临床上可以选择直径6-12mm的小卵泡，最好选择黄体期促排卵。如果卵泡大于12毫米或小于3-5毫米，它们就不会生效。当卵泡12mm，卵泡发育小于5mm时，容易发生排卵或黄体化，卵泡发育缓慢，甚至卵泡萎缩。
2.药物治疗计划。
1.患者在治疗周期的第3天开始注射100mg口服克罗米芬，直到注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)的那一天；
2.第8天开始肌肉注射HMG150U，同时超声监测卵泡发育，测定雌二醇(E)和孕酮(P)水平；
3.当优势卵泡直径大于18mm时，肌内注射HCG10,000U，在阴道超声引导下穿刺取卵32-36小时；
4.取卵后b超监测显示卵巢内一个或多个小卵泡仍小于12mm。患者继续服用克罗米芬(或来曲唑),直到注射HCG。卵泡14mm，每日注射HMG150U，主卵泡直径大于17mm。肌肉注射HCG 10000 u，阴道超声引导下取卵32-36h。
因为试管婴儿黄体期方案不需要担心LH峰值的自发性，可以减少去医院就诊的次数，也不需要考虑黄体化等问题。
3.药物治疗二。
1.患者月经期第二天开始服用克罗米芬25mg/d，来曲唑2.5mg/d；
2.例假第6天继续服用克罗米芬，停用来曲唑，隔天给予150u更年期促性腺激素(HMG)肌肉注射，直至至少一个卵泡大于18mm在直径上；
3.结合血LH、雌二醇(E2)、孕酮(P)值(血E2水平平均达到200pg/ml。LH10U/L . P1ng/m1/优势卵泡)，肌注达比加0.1mg，34-36小时后取卵；
4.患者卵泡期取卵后2-3天给予来曲唑2.5mg/d，每天肌肉注射HMG 225 U。b超监测卵泡发育，肌注双嘧达莫0.1mg。34-36小时后取出卵子。
4.药物治疗三。
1.常规促排卵方案，促排卵期间第8-10天可做b超监测。主卵泡直径与次卵泡直径相差4mm以上。当血液中孕酮含量高于8nmol/L(约2.5ng/ml)时，b超提示至少排卵一次。经患者同意，可继续进行促排卵和黄体期b超监测。
2.测定血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮水平，根据卵泡发育和血清激素水平调整药物剂量；
3.当卵泡平均直径大于3或16毫米或2个以上卵泡大于17毫米或一个主卵泡直径大于18毫米时，应用HCG5000-10000IU阴道超声引导穿刺取卵将在34-36小时内进行。体外培养3~5天后，受精卵全部冷冻。
以上是黄体期方案的用药要求，提供给需要黄体期的女性。不过，边肖还是想提醒广大女性，如果需要药物治疗，一切以医生的建议为准。
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