哪些检查可以判断胎儿发育大小?如果胎儿过小该怎么办?

一位孕龄8个月的产妇,在产检过程中却发现胎儿太小。

小文百思不得其解,按理说自己能吃能睡,体重也从孕前的110长到了158,胎儿怎么会太小呢?

医生解释说:胎儿的大小小于实际怀孕周数,凡是出现宫内发育迟缓现象的,都属于胎儿过小的范畴。又称 “胎龄小”。发生率约为 5%至 8%。这样的胎儿一旦出生,即使足月,通常也不会超过 2500 克。

当然,现在医学水平比较发达,像小文这样的孕妈妈可以通过临床指标或辅助检查发现胎儿偏小。

临床指标包括:宫高、腹围、体重增长标准等。

辅助检查包括:B超、彩超等。

一旦发现胎儿过小,一定要在 1-2 周后再次复查。胎儿过小的确诊绝不能仅凭一次测量就下结论。

例如,刘晓文是在一次测量后被确诊的,这一结论是武断的,并不能说明子宫胎儿的实际情况。建议刘晓文不要急于答复,而是要求一周后复诊,以确保结果的准确性。

胎儿过小的危害很大,不仅会导致围产儿死亡率增加。即使出生后,智力、体能、神经系统等发育也会暂时落后。直到两年后,发育才会恢复正常。即使能恢复到正常水平,也会出现很多疾病,如红细胞增多症、皮肤在阳光下的体温调节失衡等。

胎儿过小的孩子成年后还容易患胰岛素抵抗性糖尿病、脂代谢紊乱,甚至心血管疾病。

但是,胎儿过小,母亲又该承担什么责任呢?

胎儿过小与胎盘、胎儿和脐带有关。母亲的年龄、身材矮小、营养不良、生活方式异常、经常吸烟、缺氧经历、供血障碍等都是导致胎儿过小的因素,而宫内感染是主要原因之一。

胎盘功能不全、脐带附着异常、单脐动脉等也会影响胎儿的正常生长发育。

当然,多胞胎、双胎和遗传代谢疾病也可能导致胎儿过小。

对于这些胎儿过小的情况,医生建议越早治疗效果越好。在怀孕不到 32 周时开始治疗是最理想的。

治疗方法很简单,包括卧床休息、均衡饮食、吸氧、左侧卧位和补充营养等。严重的病例也可以使用药物进行治疗。

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