脐带绕颈不能顺产吗?只能剖腹产吗?我们最想知道的是,什么原因会导致脐带绕颈?当脐带绕颈时,孕妈妈应该怎么办?
要知道,脐带绕颈在产科门诊中非常常见,约占分娩总数的 20% 到 25%。原因与脐带过长、胎儿过小、羊水过多和胎动频繁有关。大多数病例为 1~2 周,超过 3 周的病例很少见,文献报道最长达 9 周。脐带的代偿性拉伸、松弛对胎儿影响不大,而脐带过紧、多环则可能影响胎儿的血液供应,引起胎心改变、围生期缺氧、窒息甚至死亡。
脐带绕颈是很多孕妈妈都会遇到的问题。虽然脐带有代偿性伸展功能,但如果没有收紧到一定程度,是不会出现临床症状的。但如果脐带缠绕过紧或缠绕次数过多,就会影响胎儿的血液供应,有可能导致胎儿心跳变化、围产期缺氧、窒息甚至死亡。什么原因会导致脐带绕颈?
什么原因会导致脐带绕颈?
1、脐带绕颈与脐带过长有关,但脐带过短也可能发生绕颈。
2、胎儿太小,活动空间大,胎儿翻滚,容易导致脐带绕颈(宝宝调皮,自己背锅);
3、羊水过多,胎儿在羊水中翻滚,容易导致脐带绕颈。
如何判断脐带绕颈
超声波是诊断脐带绕颈的唯一方法,但超声波诊断的准确性并不完全可靠。
1. 通过胎心监护做好胎心率变化的检查和观察。
要学会数胎动,当胎动过多时,应及时到医院检查;羊水过多或过少,胎位不正时,应做好产前检查;
2、减少震动,保持左侧卧的睡姿
3、在家里可以每天使用两次家用胎心仪(多普勒胎心仪),定期检查胎儿情况,发现问题及时咨询医生。
脐带绕颈可以顺产吗?
事实上,影响预后的关键因素不是周数,而是脐带脱落后剩余脐带的长度。如果脐带太短,即使只缠绕了 1 周,也会导致悲剧性的结果。由于脐带相对缩短,当脐带缩短时,发生脐疝、子宫内翻、前置胎盘、脐带断裂等情况并不少见,会影响分娩后胎儿产前恶露的下降。发生在单羊膜囊双胎的风险更大。
脐带绕颈并不意味着一定要剖宫产,因为脐带绕颈的发生率很高,我们需要做的是在分娩过程中加强监护。脐带绕颈的处理主要根据产程进展和缠绕对胎儿的影响程度而定。只有在胎头不下降或胎心明显异常(胎儿窘迫)时,才考虑是否需要手术。当胎儿头部偏高,或宫口未开全,预计无法在短时间内完成分娩时,医生会通过剖腹产终止妊娠。
脐带绕颈1周甚至2周的单纯胎儿,在分娩过程中,只要严密观察、及时护理、妥善处理,就能顺利娩出。针对分娩过程中出现的新生儿脐带绕颈现象,有研究发现,采用导乐分娩法可以有效缩短产程时间,明显减少产妇产后出血量。
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